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2025年急诊医学科工作总结及下一步工作打算

2025年，急诊医学科在医院党委行政的统筹领导下，紧扣“急危重症救治核心阵地、急诊急救体系枢纽、急诊医学人才培养基地”三大定位，以“提质、增效、强基、创新”为主线，全面推进学科建设与服务能力提升。全年科室累计接诊患者12.8万人次，同比增长8.6%；抢救急危重症患者1.2万例，抢救成功率94.7%，较2024年提升1.2个百分点；平均抢救时间缩短至22分钟，多学科会诊（MDT）响应时间控制在10分钟内；急诊留观患者平均住院日48小时，同比减少6小时；门急诊满意度96.3%，创历史新高。现将全年工作情况总结如下：

一、聚焦急危重症救治，核心能力显著提升

1.救治流程再优化。以国家胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三中心”建设为抓手，完善“急诊-专科-ICU”一体化救治链。针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），推行“绕行急诊直达导管室”模式，全年完成急诊PCI手术286例，D-to-B（门球时间）平均28分钟，较2024年缩短5分钟；急性缺血性卒中静脉溶栓治疗时间窗内完成率92%，血管内治疗平均启动时间55分钟，符合国家高级卒中中心标准。创伤救治方面，建立“急诊创伤评估-多学科联合手术-重症监护”闭环，成功救治高处坠落复合伤、严重多发伤等复杂病例187例，其中一例合并双侧股骨骨折、脾破裂、脑挫裂伤的患者，从接诊到完成多科室联合手术仅用时75分钟，患者术后3周康复出院。

2.技术能力再突破。全年开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗42例，较2024年增长35%，涵盖重症肺炎、心源性休克、严重创伤等领域，ECMO置管时间平均45分钟，撤机成功率69%；床旁超声应用实现全覆盖，急诊医师床旁超声培训考核通过率100%，在胸腔积液、腹腔出血、急性胆囊炎等急危重症诊断中阳性率提升至89%；开展急诊床旁血液净化（CRRT）治疗126例，主要用于脓毒症、急性肾损伤等患者，平均开始治疗时间缩短至6小时。

3.设备配置再升级。新增第三代ECMO设备2台、便携式彩色多普勒超声仪3台、智能分诊系统1套，完成急诊抢救室、留观室智能化改造。智能分诊系统通过整合患者生命体征、主诉、既往史等12项指标，实现分级预警（红-黄-绿-蓝四色），分诊准确率从82%提升至91%，红色预警患者（濒危级）直接进入抢救室时间缩短至3分钟。

二、强化体系协同，急诊急救网络持续完善

1.区域联动深化。作为市级急诊急救质控中心挂靠单位，牵头制定《基层医疗机构急诊急救能力建设标准（2025版）》，全年开展基层急救培训12场，覆盖23家社区卫生服务中心、15家乡镇卫生院，培训医务人员800余人次。与120急救中心共建“急救地图”，将5家基层医院纳入“15分钟急救圈”，通过远程会诊系统实时指导院前急救，全年完成远程指导137次，基层医院急危重症患者转诊规范率从78%提升至93%。

2.多学科协作强化。与心内科、神经内科、骨科、重症医学科等11个科室建立“急诊MDT快速响应机制”，制定32项急危重症联合救治流程（如严重创伤、急性中毒、过敏性休克等），全年启动MDT会诊462次，会诊达成一致诊疗方案时间平均8分钟，较2024年缩短4分钟。与输血科共建“急诊用血绿色通道”，Rh阴性血等特殊血型备血响应时间从30分钟缩短至15分钟，全年无因用血延迟导致的不良事件。

三、注重人才培养，团队建设成效显著

1.梯队建设扎实推进。科室现有医师28人（高级职称8人，中级12人，初级8人），护士56人（主管护师15人，护师28人，护士13人）。通过“导师制”“亚专科培养”“外出进修”等模式，选派6名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院等国内顶尖急诊医学中心进修学习，2名医师完成重症医学专科资质（CCM）培训。全年培养急诊规培生32名、进修医师18名，带教满意度97.5%；2名青年医师获“省级急诊技能竞赛”二等奖，1名护士获“院护理操作能手”称号。

2.培训体系全面优化。建立“分层分类”培训机制：针对低年资医师，开展“急救技能强化月”，每月考核心肺复苏（CPR）、气管插管、深静脉置管等核心技能，全年考核通过率100%；针对高年资医师，组织“疑难病例讨论”“国际急诊指南解读”等专题学习，全年开展学术讲座24场，病例讨论36次；护理团队推行“急救场景模拟演练”，每季度开展1次多学科联合演练（如群体伤、急性中毒事件），全年完成演练8次，护士急救流程掌握率从92%提升至98%。

3.绩效考核激励有效。修订《急诊医学科绩效考核方案》，突出“急危重症救治量”“抢救成功率”“平均抢救时间”等核心指标，增设“MDT协作贡献奖”“基层指导津贴”等专项奖励。全年发放绩效奖励中，临床救治相关占比75%，教学科研占比15%，公共服