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2025年急症科护理工作总结与计划

2025年，急症科护理团队在医院整体战略指导下，紧扣“高效、精准、安全、人文”的核心目标，围绕急危重症救治、护理质量提升、团队能力建设及患者体验优化四大主线开展工作。全年共接诊急诊患者12.8万人次，其中危重症患者2.3万人次，抢救成功2.19万人次，抢救成功率95.2%（较2024年提升2.3个百分点）；护理不良事件发生率0.08‰（同比下降0.05‰）；患者满意度98.7%（同比提升1.2%），各项核心指标均达到或超过医院年度目标。现将具体工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作成效总结

（一）急救护理质量显著提升，流程优化见实效

以“缩短抢救时间、提高救治精准度”为目标，全年开展3轮急救流程优化。针对急性胸痛、脑卒中、创伤三大高致死率急症，联合心内科、神经外科、骨科等科室修订“急救-检查-手术”一体化路径，将急性ST段抬高型心肌梗死患者从入院到球囊扩张（D2B）时间由48分钟缩短至32分钟，脑卒中患者静脉溶栓（D2N）时间由55分钟缩短至42分钟，均达到国家胸痛中心、卒中中心认证标准。

在设备管理方面，引入智能急救车系统，内置药品、耗材电子标签及自动盘点功能，实现急救物品“零缺失、零过期”；配备便携式血气分析仪、床旁超声等设备，护士可在5分钟内完成血气分析并反馈结果，为医生决策提供实时数据支持。全年急救设备完好率保持100%，未因设备问题延误抢救。

（二）分层培训与实战演练双轨推进，团队能力全面强化

针对科室护士层级差异（N1-N4级护士占比分别为35%、40%、20%、5%），制定“阶梯式”培训方案：N1级护士侧重基础急救技能（如心肺复苏、气管插管配合）及科室核心制度考核，每月进行2次情景模拟演练；N2级护士强化多器官功能支持（如机械通气护理、CRRT管路管理）及急危重症观察能力，每季度参与多学科联合抢救复盘；N3/N4级护士重点培养急救流程优化、质量改进及教学带教能力，全年完成4项护理质量改进项目（如“降低急诊留观患者压疮发生率”“提升急救药品准备准确率”），其中2项获院级质量改进一等奖。

全年组织急救技能考核12次（涵盖气管插管配合、除颤、静脉置管等10项核心技能），考核通过率100%；开展模拟演练24次（包括群体性外伤、心跳骤停、过敏性休克等场景），护士平均反应时间从3分15秒缩短至2分40秒，团队协作评分由85分提升至92分（满分100分）。

（三）患者安全管理精细化，风险防控能力增强

建立“三级质控+动态监测”安全管理体系：一级质控由责任护士每日自查（重点关注高风险患者：意识障碍、跌倒/坠床高风险、使用高危药品者）；二级质控由护理组长每周抽查（检查护理记录完整性、管道标识规范、急救措施落实）；三级质控由科护士长每月全覆盖检查（分析不良事件趋势，制定改进措施）。全年共上报护理不良事件10例（其中用药错误3例、跌倒1例、管路滑脱2例、标本采集错误4例），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施23项，如高危药品实行“双人双签”核对、高风险患者使用彩色标识腕带、标本采集实行“扫码-核对-确认”闭环管理，第四季度不良事件发生率降至0.05‰，较第一季度下降50%。

在感染防控方面，严格执行急诊环境“分区管理”（清洁区、潜在污染区、污染区）及“一患一消毒”制度，配备智能紫外线消毒机器人，实现抢救室、留观室每日3次终末消毒。全年急诊相关医院感染发生率0.3‰（目标值≤0.5‰），未发生群体性感染事件。

（四）人文护理深度融合，患者体验持续优化

针对急诊患者“病情急、情绪焦、需求杂”的特点，推出“三心”服务（耐心倾听、细心照护、暖心安抚）：设置急诊“情绪疏导岗”，由高年资护士轮值，每日干预焦虑/抑郁患者30-50人次；为无陪伴患者提供“一站式”服务（协助挂号、取药、检查），全年服务无陪伴患者2800人次；在留观区设置“便民角”，配备毛毯、水杯、充电线、便签纸等物品，满足患者基础需求。

通过出院随访（电话+线上问卷）收集反馈，重点改进2项问题：一是留观患者健康教育形式单一，改为“口头讲解+图文手册+视频演示”相结合，患者健康知识知晓率从78%提升至91%；二是检查等待期间信息告知不及时，在电子屏增加“检查排队进度”实时显示，并由护士每30分钟口头提醒，患者“检查等待焦虑”评分由4.2分（满分5分）降至2.8分。

二、存在问题与不足

（一）人力资源配置与急诊负荷不匹配

全年急诊日均接诊量350人次（高峰时段达500人次），护士与患者配比仅1:8（目标1:5），尤其在晚班及节假日，护士需同时兼顾抢救室、留观区、分诊台，存在“重抢救、轻基础”现象（如留观患者生活护理落实不到位）。此外，N1级护