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2025年护理应急预案演练总结(护理应急预案演练计划表)

2025年护理应急预案演练于2025年6月1日至6月30日在我院全面开展，本次演练以“强化应急能力、优化多学科协作、提升风险防控水平”为目标，覆盖全院12个护理单元（包括急诊科、ICU、产科、新生儿科、普通病房、门诊等），累计投入演练时长120小时，参与护士320人次（含规培护士45人、低年资护士102人），医生、药师、后勤等多学科人员86人次，模拟突发场景11类23次，其中高风险场景（如心跳骤停、批量伤患、设备故障）占比65%。现将演练实施情况、问题分析及改进措施总结如下：

一、演练筹备与实施概况

（一）预案修订与培训

本次演练前，护理部联合医务科、设备科、院感科等部门，基于2024年演练反馈（如“批量伤患分诊延迟”“呼吸机备用设备定位不清”）及2025年医疗质量安全目标（重点强化“10分钟急救圈”建设），对《护理应急预案手册（2023版）》进行修订，新增“智能设备故障应急流程”（如电子输液泵报警、AI分诊系统宕机）、“新生儿科防误抱/错抱细化流程”（增加双人核对+腕带扫描双验证），优化“患者跌倒后二次伤害预防措施”（补充防搬运移位损伤操作规范）。修订后的预案经3轮专家论证（邀请省急救质控中心专家1名、院内外护理专家5名），最终形成17项核心流程、42个操作要点。

培训阶段采用“分层+情景化”模式：针对低年资护士（工作≤3年）开展“急救技能强化训练”，每日晨交班后30分钟集中练习除颤仪使用、简易呼吸囊操作（累计训练28次）；针对高年资护士（工作≥5年）重点培训“指挥协调与团队管理”，通过案例复盘+角色扮演提升应急决策能力（开展工作坊6场）；全体护士完成线上理论考核（内容涵盖新版预案、急救药理知识），通过率98.7%（未通过者2人已补训并通过补考）。

（二）场景设计与实施

本次演练聚焦“真实风险场景”，结合2023-2024年不良事件统计（跌倒、设备故障、突发病情变化占比前三位），设计以下核心场景：

1.病房患者突发心跳骤停（9次）

模拟场景：8床患者（68岁，急性心梗术后）14:15巡视时发现意识丧失、无自主呼吸，心电监护显示室颤。责任护士（工作2年）立即呼叫医生，启动急救流程：14:16副班护士推除颤仪至床旁（步行距离12米，耗时58秒），14:17医生到达，14:18完成第一次除颤（能量200J），14:20恢复窦性心律。演练中重点观察：①响应时间（护士呼叫至除颤仪到位≤1分钟达标率88.9%，1例因除颤仪未及时归位延迟40秒）；②胸外按压质量（深度5-6cm、频率100-120次/分合格率92.3%，2例低年资护士因体力不足出现频率下降）；③用药准确性（肾上腺素1mg静推执行正确率100%，但1例护士未核对患者腕带直接给药，存在安全隐患）。

2.急诊批量外伤患者（5次）

模拟场景：19:30接收8名车祸伤患者（其中3名昏迷、2名活动性出血、3名软组织挫伤），分诊护士（主管护师）需在10分钟内完成分级标识（红-黄-绿-黑）、建立静脉通路、紧急止血。演练发现：①分诊准确率95%（1例将脾破裂患者误标为黄色，后经二线护士复核纠正）；②物资调配效率（止血带、补液包从库房领取耗时3分15秒，较2024年缩短1分45秒，得益于“急诊急救物资前置柜”增设）；③信息传递及时性（护士与医生、检验室的口头交接符合SBAR模式[现状-背景-评估-建议]的比例80%，2次因表述混乱导致检验项目漏开）。

3.ICU呼吸机故障（4次）

模拟场景：02:10，3床患者（ARDS，机械通气中）呼吸机突然报警（显示“气源故障”），护士（工作5年）需立即切换备用呼吸囊辅助通气，并排查故障。关键指标：①切换时间（≤30秒达标率75%，1例因备用呼吸囊存放位置不熟悉延迟1分12秒）；②呼吸囊操作规范（潮气量500-600ml、频率12-16次/分合格率87.5%，1例因过度通气导致患者血氧饱和度短暂下降至92%）；③故障上报流程（同步通知设备科、值班医生的完成率100%，但1次未记录故障代码，影响后续维修分析）。

4.新生儿科误抱事件（3次）

模拟场景：10:00，护士A（规培护士）准备将4床新生儿抱给家属时，护士B（带教老师）发现患儿腕带信息（母亲姓名“李芳”）与家属提供的病历（母亲姓名“李方”）音同字不同，立即拦截。演练重点检验：①双人核对执行率（100%，但1例护士仅核对腕带编号未核对姓名，存在漏洞）；②腕带扫描系统使用（扫描枪连接电子病历自动匹配信息的成功率93%，1次因扫描枪故障改用手动输入，耗时增加2分钟）；③家属沟通能力（解释误抱风险时，1名护士表述过于生硬引发家属焦虑，经护士长现场指导调整沟通方式