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2025年护士康复科工作总结和2026年工作计划

2025年，在科室整体规划与医院护理部指导下，康复科护理团队以“精准评估、分层干预、全程支持”为核心，围绕患者功能恢复目标，深化“医、护、康、患”协同模式，全年共服务住院患者1286人次、门诊康复治疗患者3420人次，患者平均住院日较2024年缩短1.2天，康复有效率（功能障碍改善≥2个等级）从85%提升至88%，护理满意度由92%提高至95%，各项工作在实践中实现质效双升。现将具体工作回顾如下：

一、以患者为中心，深化康复护理全程管理

本年度重点强化“早期介入-动态调整-延续支持”的全周期护理模式。针对神经康复（脑卒中、脊髓损伤）、骨科康复（关节置换、骨折术后）、老年康复（慢性疼痛、失能）三类核心病种，建立“48小时内首次评估+每周动态复评”机制。例如，对脑卒中患者，入院24小时内完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）评估，联合康复治疗师制定“良肢位摆放-被动关节活动-坐站转移-步行训练”阶梯计划；对全膝关节置换术后患者，术后6小时即开始踝泵运动指导，48小时内协助床边坐立，通过“疼痛评分（NRS）≤3分”为阈值调整活动强度，配合冷敷、经皮电刺激缓解术后肿胀，患者平均术后独立行走时间从7天缩短至5.5天。

在心理支持方面，针对长期康复患者易出现的焦虑、抑郁情绪，设立“康复心理驿站”，由2名取得心理护理证书的护士每周开展2次团体辅导，结合成功病例分享、家庭参与式训练等方式，帮助患者建立康复信心。全年共干预情绪障碍患者156例，其中128例（82%）焦虑自评量表（SAS）评分下降≥10分，32例（20%）主动参与康复小组活动并担任“康复同伴”。

延续护理是本年度突破点。通过“康复档案云平台”实现住院-社区-家庭数据贯通，为120名居家康复患者制定“周计划-日打卡”表，护士每周通过视频随访检查训练执行情况，及时调整动作要领；联合社区卫生服务中心开展“康复护理进社区”活动12场，培训社区护士掌握基础康复技术（如吞咽障碍喂食技巧、压疮预防），覆盖社区患者230人次，居家患者3个月内再入院率从18%降至12%。

二、以能力为基础，推动团队专业素养提升

针对康复护理“多学科融合、技术要求高”的特点，团队构建“分层培训-技能认证-考核反馈”的能力提升体系。年初通过考核将12名护士分为初级（3年以下）、中级（3-8年）、高级（8年以上）三级，分别制定培训重点：初级护士侧重基础评估（如肌力、关节活动度测量）、常用康复技术（如体位转移、辅助器具使用）；中级护士强化并发症预防（如深静脉血栓、肩手综合征）、个性化方案制定；高级护士聚焦多学科协作、质量改进项目管理。全年组织内部培训24次（含案例讨论10次、操作演练8次）、外部进修4人次（分别赴三甲医院神经康复、骨科康复专科学习），邀请康复医师、治疗师参与联合培训6次。

技能认证方面，新增“吞咽障碍护理”“认知障碍干预”2项专项认证，要求中级以上护士必须通过理论+实操考核。例如，吞咽障碍护理培训中，通过喉镜模拟、增稠剂调配练习、误吸急救演练，使护士掌握洼田饮水试验分级处理，全年成功干预吞咽障碍患者89例，误吸发生率从5%降至1.5%。

带教工作注重“临床思维培养”。作为医院护理实习基地，本年度带教实习护士40名、规培护士12名，采用“一对一导师制”，要求带教老师不仅传授操作技能，更要引导学员从“执行医嘱”转向“主动评估”。例如，在指导骨折术后患者护理时，需提问“患者今日主诉疼痛加重，可能的原因有哪些？需观察哪些体征？”，通过情景模拟、病例分析提升学员问题解决能力，实习考核优秀率从75%提高至85%。

三、以质量为核心，优化康复护理流程与标准

围绕“安全、高效、同质化”目标，本年度重点完善3项质量改进项目：

1.康复护理评估标准化：整合常用评估工具（如MBI、FIM、简版Fugl-Meyer），制定《康复科护理评估手册》，明确各病种评估频次、记录要点，避免重复评估或遗漏关键指标。例如，脊髓损伤患者需重点评估皮肤状况、膀胱功能；老年患者需增加认知功能（MMSE）、跌倒风险（Morse）评估。评估表电子化后，数据提取效率提升40%，为科研分析提供可靠依据。

2.康复设备管理规范化：针对助行器、起立床、气压治疗泵等12类常用设备，建立“使用登记-日常维护-定期检测”制度，由2名设备管理员负责，每月检查设备性能，记录故障原因及处理结果。全年设备故障率从8%降至3%，未发生因设备问题导致的护理不良事件。

3.不良事件预防系统化：通过根因分析（RCA）梳理2024年跌倒、烫伤等5例不良事件，制定《康复患者安全防护指南》。例如，对平衡能力差的患者，要求训练时“三步防护”（