人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化交流促进课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化交流促进课件

01前言

前言清晨的病房里，消毒水的气味混着窗外飘进的桂花香。我站在3床阿依古丽大姐的病床前，她正用不太流利的汉语指着床头柜上的馕饼，比划着“要热水”。这是我工作的第7个年头，类似的场景早已不陌生——但这一次，我比以往更清晰地意识到：护理从来不是简单的“执行操作”，而是一场跨越语言、文化与心灵的对话。

这些年，随着医疗环境的多元化，我接触过藏族转经筒不离身的老阿妈、坚持用“土方子”敷伤口的潮汕阿公、因宗教信仰拒绝输血的年轻母亲……曾有位家属直白地说：“护士，我们说的你不懂，你说的我们也听不懂，这病还怎么治？”那一刻，我突然明白：人文护理的“进阶”，不仅是技术的精进，更是沟通能力的升级、文化理解的深化。当我们学会用患者的“语言”去对话，用他们的“文化逻辑”去理解需求，护理才能真正从“做治疗”变成“疗人心”。

前言今天，我想以去年分管的一位维吾尔族术后患者为例，和大家分享这段关于“沟通”与“文化”的护理实践——它让我更深刻地体会到：人文护理的温度，就藏在每一句“我懂你”的回应里。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，45岁的阿依古丽麦麦提因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入我科。她是喀什来乌鲁木齐务工的家政工，汉语水平有限，日常交流主要依赖手势和简单词汇；丈夫在老家务农，两个孩子在读小学，由公婆照顾；她本人信仰伊斯兰教，饮食严格遵循清真要求，且每日有两次礼拜时间（因住院调整为默念）。

入院时，阿依古丽表情紧绷，双手攥着盖在身上的花布被单，反复用维吾尔语说“疼”（后来经翻译得知是“肚子疼”）。体温38.2℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性；血常规显示白细胞13.2×10?/L，中性粒细胞85%；腹部B超提示胆囊增大（8.5cm×4.2cm），壁增厚约0.4cm，内见多个强回声光团，最大直径约1.2cm。

病例介绍经科室讨论，予急诊行腹腔镜胆囊切除术。手术顺利，但术后第1天，她出现明显的焦虑：拒绝早期下床活动（担心“伤口裂开”），不肯进食医院配送的普食（因含有猪肉成分），夜间频繁惊醒，用维吾尔语喊“娃娃”（后来知道是思念孩子）。这些“不配合”的表象下，藏着的是文化差异带来的信任缺失与需求错位——而这，正是我们护理干预的切入点。

03护理评估

护理评估面对阿依古丽的情况，我们启动了“生物-心理-社会-文化”四维评估模式，试图从细节中拼凑出她的真实需求。

1.生理评估：术后生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg），切口敷料干燥无渗液，引流管通畅（24小时引流量约50ml），主诉切口隐痛（VAS评分3分），未排气（术后24小时）。

2.心理评估：通过家属翻译及观察，发现患者存在明显焦虑：眼神回避医护人员，回答问题简短（多为“嗯”“好”），夜间睡眠浅（每2小时觉醒1次），反复整理床头的全家福照片（照片中两个孩子抱着馕饼笑）。

3.社会评估：家庭支持系统薄弱（丈夫因农忙无法陪护，仅能电话联系），经济压力大（自费治疗，担心住院费用），职业为家政工（对“体力恢复”有迫切需求）。

护理评估4.文化评估：核心矛盾集中在两点：一是饮食禁忌（严格清真，拒绝非清真食品）；二是宗教习惯（每日需默念经文，希望有相对私密的空间）；三是对“医疗行为”的认知（认为“手术伤元气”，需“多躺少动”）。

评估后我们意识到：阿依古丽的“不配合”，本质是文化背景与医疗规范的碰撞。要突破这层壁垒，必须从“沟通”和“文化适应”双管齐下。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：

无效性沟通：与语言障碍、文化差异有关——表现为护患信息传递效率低（如解释“早期下床”时患者频繁摇头），需求表达不明确（如想吃“家里做的饭”但无法准确描述）。

焦虑（中度）：与疾病不确定感、文化适应不良及家庭分离有关——表现为睡眠紊乱、食欲减退（术后24小时仅进食小半碗小米粥）、反复询问“什么时候能出院”。

知识缺乏（特定的）：缺乏术后康复知识及医院环境适应方法——表现为拒绝下床活动（认为“动了会伤口烂”）、对引流管护理存在恐惧（不敢触碰）。

营养失调（低于机体需要量）：与饮食禁忌及焦虑情绪有关——术后24小时摄入能量约400kcal（正常需求约1800kcal），血清前白蛋白180mg/L（正常值200-400mg/L）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“短期-长期”结合的护理目标，并将“沟通技巧”与“文化尊重”贯穿全程。

短期目标（术后1-3天）目标1：48小时内建立有效沟通渠道，患