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2025年急症科护理工作总结暨下一步工作计划

2025年，急症科护理团队在医院整体部署下，以“精准救治、安全高效、人文关怀”为核心目标，围绕急危重症患者救治、护理质量提升、团队能力建设及患者体验优化四大主线开展工作。全年科室共接诊急诊患者12.8万人次，较2024年增长15%；完成抢救5820例，抢救成功率98.7%，较去年提升0.5个百分点；平均急救反应时间缩短至3.2分钟，创近三年最优水平；患者满意度达96.3%，较年初提升2.1个百分点。现将本年度工作总结及下一步计划详述如下：

一、2025年护理工作总结

（一）聚焦急危重症救治，强化全流程护理管理

1.优化急救流程，提升救治效率

针对急诊“黄金10分钟”救治需求，团队重点梳理“接诊-评估-分诊-处置”全流程，通过动态监测各环节耗时，发现“分诊至抢救室转运”环节存在1.2分钟延误风险。经分析，主要原因为患者信息传递不及时及转运设备调配不畅。为此，科室推行“双轨信息同步制”：分诊护士在电子系统录入患者核心信息（生命体征、主诉、初步判断）的同时，通过急救呼叫系统向抢救室护士推送简要信息（如“65岁男性、胸痛30分钟、血压85/50mmHg”），同步启动设备预准备（如除颤仪、心电监护、氧气装置）。该措施实施后，转运时间缩短至0.8分钟，抢救室护士可提前30秒完成设备调试，为后续救治争取关键时间。

2.深化多学科协作，突破救治难点

本年度重点加强与心内科、神经外科、ICU等科室的联动，针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤三大高致死性疾病制定“急诊-专科”无缝衔接流程。例如，急性胸痛患者由急诊护士主导完成心电图、心肌酶快速检测后，同步将数据推送至心内科医生移动终端，医生可在患者到达导管室前完成术前评估；脑卒中患者则通过“急诊护士-影像科-神经外科”三方实时沟通，确保CT结果出具后5分钟内完成病情讨论并确定治疗方案。全年共协作完成急性心梗介入治疗213例、脑卒中静脉溶栓187例，患者从入院到治疗的平均时间（DNT）分别缩短至42分钟（国际标准≤90分钟）和38分钟（国际标准≤60分钟），相关经验被纳入医院《急危重症多学科协作操作手册》。

3.强化设备管理，保障急救安全

引入“急救设备物联网管理系统”，为除颤仪、呼吸机、洗胃机等32类126台设备加装智能传感器，实时监测设备状态（如电量、管路完整性、校准情况）。系统自动生成“设备健康报告”，当设备出现异常（如除颤仪电池电量＜20%、呼吸机管路漏气）时，立即向设备管理员及责任护士推送预警信息。本年度设备故障率较2024年下降67%，未发生因设备问题导致的救治延误事件。同时，针对急救药品管理，推行“双核对+智能药柜”模式：护士取药时需通过指纹识别登录智能药柜，系统自动核对药品名称、剂量、有效期，取药后由第二人再次核对，全年急救药品错误率为0。

（二）夯实护理质量基础，推动持续改进

1.以问题为导向，攻克质量短板

通过日常质控、不良事件分析及患者反馈，梳理出“导管相关血流感染（CRBSI）”“压疮发生率”“护理文书书写规范性”三大重点改进方向。针对CRBSI，制定“导管维护五步法”（评估-消毒-换药-固定-记录），要求护士每4小时观察导管周围皮肤情况，每24小时更换敷贴并记录；每月组织2次专项培训，邀请院感科专家现场指导。实施后，CRBSI发生率从0.8‰降至0.3‰，低于全国急诊平均水平（0.5‰）。针对压疮，对所有留观超过6小时的患者进行Braden评分，评分≤12分者立即使用气垫床并每2小时翻身；建立“压疮预警台账”，由责任护士动态更新预防措施及效果，全年压疮发生率为0.02%，较去年下降80%。

2.创新质控工具，提升管理效能

引入“PDCA循环+信息化”管理模式，将护理质量指标（如静脉穿刺成功率、标本采集及时率、抢救记录完整率）录入质控系统，系统自动生成趋势图及问题分布热力图。例如，三季度发现“标本采集及时率”仅89%，通过分析热力图锁定问题集中在夜间22:00-次日6:00时段，原因为护士人力不足且标本运送流程繁琐。针对此，调整夜间排班，增加1名机动护士协助标本采集，并与检验科协商开通“急诊标本绿色通道”，标本由护工每30分钟集中运送1次。改进后，四季度及时率提升至98.5%。

（三）加强团队能力建设，培育专科人才

1.构建分层培训体系，精准提升技能

根据护士层级（N1-N4）制定差异化培训计划：N1（0-3年）护士侧重基础急救技能（如心肺复苏、气管插管配合、静脉穿刺）及核心制度（如查对制度、交接班制度），每月进行1次操作考核，未达标者安排一对一带教；N2（3-5年）护士强化病情观察及多任务处理能力，通过“案例分析+情景模拟”培训（如同时处理外伤出血、呼吸困