ECMO系统停机及离心泵故障的处理PPT.pptxVIP

ECMO系统停机

及离心泵故障的处理

汇报人：)

2025年12月22日;;

01

ECMO系统概述;

核心组件：氧合器

又称“人工肺”,主要功能是进行气体交换，将静脉血中的二氧化碳排出并融入氧气，使血液氧合后再回输体内，氧合效率可达90%以上，是维持患者氧供的关键部件。

工作原理：心肺替代机制

ECMO通过将患者静脉血引出体外，经氧合器氧合和二氧化碳清除后，由离心泵驱动回输至动脉或静脉系统，暂时替代或辅助衰竭的心脏和/或肺脏功能，为原发病治疗争取时间。;

对治疗效果的决定性影响

离心泵的稳定运行直接关系到

ECMO支持的有效性，流量异常或停转可能导致组织缺氧、器官功能恶化，据临床数据显示，约

30%的ECMO不良事件与离心泵故障相关，需持续监测其运行参数。;

02

ECMO系统停机的常见原因与风险;

计划性停机与非计划性停机的区别;

电源与能源问题

主电源中断、备用电源切换故障或电池电量耗尽等能源供应异常，会造成设备突然断电停机，需依赖UPS等应急电源保障过渡。;

血流动力学不稳定风险

血流中断会引起血压骤降、心律失常等血流动力学紊乱，增加心源性休克发生风险，需立即启动替代循环支持措施。;

03

ECMO系统停机的应急处理流程;

设备运行情况检查

检查离心泵转速、流量、压力参数是否异常，确认氧合器功能、管路连接及抗凝状态，排查故障

诱因。;

抗凝管理关键措施

停机前30分钟根据ACT值调整肝素剂量，维持ACT在180-220秒，防止管路血栓形成及出血风险。;

停机后的患者监护与系统检查

患者生命体征监测方案

停机后持续心电监护2小时，每15分钟记录血压、心率、呼吸及血氧，重点关注心律失常及低血压迹象。

ECMO系统部件检查流程

拆解管路检查离心泵叶轮磨损情况，测试氧合器气体交换效率，确认管路有无血栓、渗漏及接口松动。

#系统重启条件判断标准

若患者出现持续低氧血症(Sp0290%)或血流动力学不稳定超过30

分钟，评估符合重启指征时立即启动备用系统。;

04

离心泵故障的识别与分类;

离心泵常见故障类???及表现

叶轮堵塞

典型表现为泵腔异响、流量下降，设备报警提示“流量低”或“压力异常”,可能因血栓、异物进入泵体导致，需紧急停机检查。

电机故障

临床症状包括转速骤降或波动，设备显示“电机过载”“转速失控”报警，严重时泵体温度升高，需立即切换备用泵。

流量异常

表现为流量忽高忽低或持续低于设定值，伴随患者血压波动、血氧饱和度下降，设备监测显示“流量不稳定”,多与管路扭曲、叶轮磨损相关。;

设备参数实时监测

关注离心泵转速(正常范围

2000-4000rpm)、出口压力(成人维持200-300mmHg)及流量曲线，参数突变或偏离正常区间需立即排查。;

05

离心泵故障的应急处理策略;

故障快速判断要点

通过观察离心泵转速异常、流量骤降、报警提示(如压力/流量传感器异常)及患者生命体征变化(血压下降、血氧降低),初步定位故障类型(如泵头堵塞、电源故障或机械卡滞)。;

备用离心泵更换步骤

1.准备无菌备用泵及配套管路，检

查包装完整性与有效期；2.双人核

对型号匹配性，消毒连接接口；3.

关闭故障泵管路夹闭器，断开连接并

快速接入备用泵；4.排气后启动泵，

逐步调整参数至稳定。;

06

案例分析与经验总结;

ECMO系统停机处理典型案例

案例一：电源中断导致计划性停机案例二：设备报警引发紧急停机案例三：多学科协作处理复杂停机;

案例一：叶轮堵塞故障处理

离心泵运行中出现流量骤降，排查发现叶轮内血栓形成，立即切换备用泵头，同时给予溶栓治疗，15分钟内恢复正常流量，患者氧供未受显著影响。;

07

预防措施与质量控制;

系统定期检查项目

每日检查管路连接是否紧密、有

无渗血或气泡，电源线路及备用电源状态，确保设备运行参数在正常范围(如转速、流量、压力等)。