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2025年护理部工作总结及工作计划

2025年，在医院党委及分管院长的领导下，护理部以“提质、强基、创新、人文”为工作主线，紧扣三级医院评审标准与公立医院高质量发展要求，统筹推进护理质量安全、人才梯队建设、专科能力提升、科研创新驱动及信息化赋能等核心任务，各项工作取得阶段性成效。现将全年工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年护理工作核心总结

（一）质量与安全管理：筑牢底线，系统提升

以“患者安全”为核心，构建“制度-培训-质控-改进”闭环管理体系。全年修订《护理安全风险评估手册（2025版）》《急危重症患者转运规范》等制度12项，新增《高警示药品双人核对流程》《人工智能辅助护理决策系统使用规范》等操作性文件8项。通过“线上+线下”结合方式开展全员安全培训24场，覆盖2300余人次，重点强化跌倒/坠床、用药错误、管路滑脱等6类高风险事件的预防与处置能力。

质控体系实现“三级联动”：护理部每月抽查20个病区（含重点科室），发现问题167项，整改率100%；科护士长每周督导分管片区，累计反馈问题432项，形成“问题-责任-时限”清单；病区质控小组每日自查，全年上报自查问题2100余项，整改闭环率98.7%。关键质量指标持续优化：护理不良事件上报率同比上升18%（达0.82‰），但Ⅲ、Ⅳ级事件占比从72%提升至85%，主动报告文化逐步形成；压疮（难免性除外）发生率0.03‰，较2024年下降0.02‰；护理文书合格率99.2%，同比提升0.5个百分点；手术患者身份核查错误“零发生”，危急值处理及时率100%。

针对老年科、血液科等高危科室，试点“护理安全预警电子看板”，集成患者风险等级、重点护理措施、近3日异常指标等信息，实现风险动态可视化，试点科室不良事件发生率下降25%。联合药学部、信息中心开发“静脉用药配伍禁忌智能提醒模块”，嵌入移动护理终端，全年拦截潜在配伍风险132例，获医院“医疗安全创新奖”。

（二）人才梯队建设：分层培养，精准赋能

基于《护士岗位管理规范》，完善“N0-N4”五级分层培训体系，全年完成分层培训课程86门（理论42门、技能44门），培训覆盖率100%。N0-N1级护士侧重基础技能与岗位适应力，开展“导师制”一对一带教，全年考核通过率98.6%（2024年为96.3%）；N2级护士强化专科护理能力，选拔56人参加“急诊急救”“重症监护”等专科进修，32人取得省级专科护士证书；N3-N4级护士聚焦管理与科研能力，组织“护理质量管理工具应用”“循证护理实践”等高阶培训12场，28人参与医院管理干部轮训，15人担任科室质控组长或教学秘书。

创新“护理技能大比武”模式，增设“多学科联合急救”“智能设备操作”等情景考核，全院1200名护士参与，评选出“技术能手”30名，团队奖项6个。选派12名骨干赴北京协和医院、华西医院等进修，2名护士入选省级护理专家库，1名护士获“省级青年岗位能手”称号。护理人员学历结构持续优化：本科及以上占比78%（2024年72%），硕士学历达12人（新增5人）。

（三）专科护理发展：聚焦需求，突破瓶颈

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，重点打造6个优势护理专科：ICU团队深化“ECMO全程护理”“目标导向性体温管理”等技术，全年完成ECMO护理42例，患者平均机械通气时间缩短18小时；急诊护理组推广“创伤患者快速评估-干预-转运”流程，严重创伤患者从接诊到手术时间压缩至45分钟（2024年60分钟）；手术室开展“舒适化围术期护理”项目，术前焦虑评分下降23%，患者满意度达97.8%；肿瘤护理组推行“全程化症状管理”，癌痛控制达标率从89%提升至94%，安宁疗护服务覆盖120例终末期患者；老年护理组构建“医养结合护理模式”，联合社区完成居家失能老人评估260例，制定个性化照护方案210份；新生儿科开展“发育支持性护理”，早产儿平均住院日减少3天，家长照护能力评分提高25%。

新增“糖尿病足护理”“PICC维护门诊”2个专科护理门诊，全年接诊2800人次，解决复杂置管维护、慢性伤口管理等问题1200例。联合康复医学科、营养科成立“加速康复外科（ERAS）护理协作组”，在骨科、普外科等5个科室试点，患者平均住院日下降1.5天，术后并发症发生率下降12%。

（四）护理科研与教学：创新驱动，成果转化

全年立项护理科研课题15项（省级3项、市级5项、院级7项），其中“基于AI的压疮风险预测模型构建”“老年患者多重用药护理干预研究”等4项课题进入临床验证阶段。发表核心期刊论文28篇（SCI3篇），获实用新型专利5项（智能翻身垫、输液报警器等）。举办“护理科研工作坊”6期，培训180人次，12名护士掌握Meta分析、R语言等科研工具。

教学工作成效显著：作为高校护理