人文护理进阶人文护理中的园艺疗法实践课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的园艺疗法实践课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房的落地窗前，我望着张阿姨蹲在护理站角落的花盆前，用枯枝小心翼翼拨弄着刚发芽的薄荷苗，眼底的阴霾竟淡了些——这是她入院三个月来第一次主动触碰活物。作为从业十二年的内科责任护士，我太清楚这类长期慢性病患者的状态：血压、血糖、疼痛可以用药物控制，但空洞的眼神、机械的应答、对生活的“无所谓”，才是最棘手的“隐形伤口”。

这些年，“人文护理”从口号逐渐渗透到临床，我们开始关注患者的“情绪体温”“心灵痛阈”，但具体怎么做？去年参加全国人文护理学术会议时，一位台湾护理专家分享的“园艺疗法”案例让我心头一震：当阿尔茨海默病老人握着喷壶给蝴蝶兰浇水时，他想起了年轻时在院子里种花的妻子；当抑郁症患者看着自己种下的波斯菊从幼苗长到绽放，他说“原来我也能让生命变好”。

前言回到科室后，我们申请了医院的“人文护理创新项目”，在康复区开辟了20平米的“心灵花园”，试着将园艺活动融入常规护理。今天，我想以近期跟进的典型案例为线索，和大家分享我们在“园艺疗法实践”中的探索与思考。

02病例介绍

病例介绍先和大家介绍我们的“花园首号学员”——王淑兰阿姨，68岁，退休小学教师，因“反复胸闷、胸痛3年，加重伴抑郁情绪1月”入院。她有10年高血压病史、5年2型糖尿病史，既往性格开朗，爱好养花、书法，退休后常组织社区绿植养护活动。

转折发生在去年冬天：独子因工作调动举家迁去深圳，老伴突发脑梗死虽抢救成功但遗留右侧肢体偏瘫，需长期康复。王阿姨既要照顾老伴，又要处理家务，逐渐出现失眠、食欲减退，自述“胸口像压了块石头”，曾在社区医院诊断为“中度抑郁”，服用舍曲林后情绪未见明显改善。入院时PHQ-9抑郁量表评分18分（中度偏重），SDS抑郁自评量表标准分65分，查体可见面色晦暗、目光呆滞，对治疗护理配合度低，常说“治不治都那样，活着没劲儿”。

病例介绍主治医生调整了她的降压、降糖方案，但我们护理团队清楚：如果她的“心门”打不开，躯体症状的控制也会举步维艰。于是，在征得患者及家属同意后，我们将“园艺疗法”纳入了她的个性化护理计划。

03护理评估

护理评估确定干预方向后，我们首先对王阿姨进行了多维度护理评估，这是确保园艺疗法精准有效的关键。

生理评估生命体征：BP158/92mmHg（未规律服药），HR88次/分，随机血糖8.9mmol/L；躯体症状：主诉“总觉得累，走几步就喘”，四肢肌力Ⅴ级（正常），但日常活动耐力下降（MNA营养评估22分，存在轻度营养不良）。

心理-社会评估情绪状态：PHQ-9评分显示“几乎每天感到做事没兴趣/乐趣”“睡眠不好”“感觉疲倦或没精力”“食欲减退”“有不如死掉的念头”（但无具体计划）；01认知功能：MMSE量表评分27分（正常），能清晰回忆过去养花的经历，提到“以前我养的茉莉能开三茬”时，语速稍加快，眼神有一过性发亮；02社会支持：子女在外地，每周视频1-2次；老伴因偏瘫语言表达受限，日常交流较少；社区原有社交圈因搬家中断；03兴趣偏好：既往有丰富养花经验（月季、茉莉、绿萝等），但近1年未接触植物，自述“没心思，怕养死了更难受”。04

园艺疗法适配性评估通过简易访谈发现，王阿姨对“和植物打交道”仍有潜在兴趣（提到“以前摸土就开心”），且具备基础园艺知识（能分辨常见植物的习性），体力虽弱但可完成轻量活动（如浇水、松土、修剪枯叶），无植物过敏史，具备实施条件。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：

长期悲伤（ChronicSorrow）：与家庭角色突变、社交功能丧失有关；

自我效能感低下（IneffectiveSelf-HealthManagement）：与长期负性体验导致的“无能感”有关；

活动无耐力（ActivityIntolerance）：与抑郁情绪导致的主动性下降、营养摄入不足有关；

社交隔离（SocialIsolation）：与子女异地、老伴沟通障碍、社区关系中断有关。

这些问题环环相扣：悲伤情绪削弱了王阿姨的活动意愿，活动减少进一步降低自我效能，社交隔离又加重了孤独感，形成恶性循环。而园艺疗法的“治愈点”，恰恰在于通过“照顾植物”这一具体、可掌控的行为，逐步打破这个循环。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们将护理目标分为短期（2周）、中期（1个月）、长期（3个月），措施则围绕“园艺活动”展开，同时融入人文护理的核心——“看见人，而非病”。

短期目标（2周）：建立信任，激活“照顾欲”目标：患者愿意参与每日10-15分钟园艺活动，能主动说出1-2种植物的习性。

措施：

环境营造：