人文护理进阶人文护理中的护士与社会资源沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从“疾病”到“生活”的全景扫描04护理诊断：用“资源视角”定位问题05护理目标与措施：做资源的“翻译官”与“协调员”06并发症的观察及护理：资源衔接中的“风险预警”07健康教育：从“教知识”到“教方法”08总结：做有“温度”的资源链接者目录

人文护理进阶人文护理中的护士与社会资源沟通课件

01前言

前言清晨七点半，我像往常一样推开病房门，李奶奶正坐在床头对着窗外发呆。她手里攥着刚取的药单，指节因用力泛白——那上面赫然写着“胰岛素（进口）每月约1200元”。“小王护士，”她抬头时眼角的皱纹里浸着无奈，“我这把老骨头，是不是该把药停了？孩子们在外地打工，每月就寄2000块，还要交房租……”

这样的对话，我在临床工作的第七年里听过太多次。当护理从“疾病护理”向“全人护理”进阶，我们越来越清晰地意识到：患者的康复从来不是医院围墙内的“独角戏”。慢性病管理需要社区护士上门指导，贫困家庭需要医疗救助基金支持，失能老人需要居家护理资源衔接，甚至留守儿童的心理疏导都需要学校与社工的配合——这些，都离不开护士与社会资源的有效沟通。

前言今天，我想以最近跟进的一个真实案例为线索，和大家聊聊“人文护理中，护士如何成为患者与社会资源的‘桥梁’”。这不是简单的“打电话、填表格”，而是需要我们用专业评估发现需求，用共情建立信任，用巧思链接资源，最终让护理照护从“医院内”延伸到“生活里”。

02病例介绍

病例介绍李奶奶，72岁，退休纺织工人，因“反复头晕、乏力1月，加重3天”入院。既往有2型糖尿病史10年、高血压病史8年，长期口服二甲双胍、氨氯地平，但近3个月因“药贵”自行减量；独居，子女在杭州务工，每月寄2000元生活费；居住在老城区6楼无电梯房，日常买菜需步行15分钟至社区小超市。

入院时查体：BP165/95mmHg，随机血糖13.8mmol/L，双下肢轻度水肿，足部皮肤干燥、有多处抓痕（自述“脚痒，用指甲抠的”）；实验室检查：HbA1c8.9%（目标值＜7.0%），尿微量白蛋白35mg/L（提示早期肾损伤）；心理评估：SAS（焦虑自评量表）得分52分（轻度焦虑），自述“怕拖累孩子，夜里总睡不着”。

病例介绍这是典型的“社会资源匮乏型”慢性病患者——疾病控制不佳的根源，不仅是生理因素，更与经济压力、照护缺失、信息闭塞密切相关。她的故事，正是我们探讨“护士与社会资源沟通”的绝佳切入点。

03护理评估：从“疾病”到“生活”的全景扫描

护理评估：从“疾病”到“生活”的全景扫描面对李奶奶，我们的评估不能停留在“血糖多高、血压多高”，而是要像展开一幅“生活地图”，找出所有影响健康的“卡点”。

生理层面：疾病控制与潜在风险李奶奶的血糖、血压均未达标，尿微量白蛋白升高提示肾损伤风险；双足皮肤破损可能发展为糖尿病足——这些需要医疗干预，但更需要长期、规范的用药和护理支持。

心理层面：焦虑与病耻感她反复说“不想成为孩子的负担”，SAS评分52分，睡眠质量差。这种“自我牺牲”的心理，会导致她隐瞒症状、拒绝必要治疗（比如之前自行减药）。

社会支持层面：资源“真空区”经济资源：月收入（退休工资+子女补贴）约3500元，每月固定支出：房租800元、基础生活1200元、原用药约600元（自行减药后降至300元），若按规范用药（估算需800元/月），缺口达500元。

照护资源：独居，子女半年才能返乡一次；社区无家庭医生签约（老城区医疗资源分布不均）；无家政或护理员协助（费用超出承受能力）。

信息资源：不使用智能手机，对“慢性病补助政策”“慈善医疗基金”“社区健康讲座”等一无所知，获取信息仅靠邻居口传。

环境层面：生活场景的限制6楼无电梯房，上下楼困难，导致她“能不出门就不出门”——既减少了就医频次，也降低了社交活动（社交缺失会加重孤独感，影响心理健康）。

这四轮评估后，我们清晰看到：李奶奶的健康问题，是“疾病-心理-社会-环境”多维度失衡的结果。要解决问题，必须链接外部资源，补上“经济支持、照护协助、信息赋能”的缺口。

04护理诊断：用“资源视角”定位问题

护理诊断：用“资源视角”定位问题传统护理诊断常聚焦“知识缺乏”“依从性差”，但在人文护理中，我们需要更“落地”地看到：患者的“不依从”可能是“资源不足”的无奈选择。结合评估结果，李奶奶的主要护理诊断如下：

1.潜在并发症：低血糖/糖尿病足与经济限制未规范用药/足部护理知识缺乏有关

（注：她因减药导致血糖波动大，且因没钱买保湿霜、指甲剪，足部护理不到位）

2.社会支持系统不足（SSP）与独居、子女外地工作、社区照护资源未衔接有关

（依据NANDA-I护理诊断，SSP指个体处于获得的或可获得的社会支持不足的状态）

3.知识缺乏（特定的）：缺乏社会资源获取途径与信息渠