人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌建设路径课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌建设路径课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊的尽头，望着护理站墙上新挂的“温暖沟通示范科室”铜牌，我指尖轻轻拂过牌面刻着的“以心传心，护佑无声”八个字，忽然想起三年前那个春寒料峭的傍晚——当时我正守在12床王奶奶的床头，她攥着我的手哭着说：“闺女，我不是故意摔了测血糖的仪器，就是听你们说话像念课本，我心里慌……”那句话像一根细针，扎破了我对“专业护理”的固有认知。作为从业十二年的老护士，我曾以为“技术过硬、操作规范”就是优秀的全部注解，却忽略了护理最本质的温度——那是藏在沟通里的共情，是融入日常的人文，是能让患者从“被护理”到“被看见”的关键纽带。这些年，随着医院推进“人文护理品牌建设”，我们团队逐渐意识到：护士的沟通能力不仅是技术，更是文化；不仅是个体行为，更是品牌符号。当“沟通”从“技能”升维为“文化”，它便成了连接患者需求与护理质量的桥梁，成了构建医院护理品牌的核心竞争力。

前言接下来，我将以近期参与的一例典型病例为线索，结合我们科室在“沟通文化品牌建设”中的实践与思考，展开具体阐述。

02病例介绍

病例介绍今年3月，我们科收治了68岁的张叔。他因“2型糖尿病合并周围神经病变、下肢溃疡”入院，血糖控制不佳（空腹血糖13.2mmol/L），双足背可见3处2cm×3cm的溃疡面，伴有渗液和异味。更棘手的是，张叔入院3天来几乎不配合治疗：测血糖时故意缩手，胰岛素注射要家属“连哄带劝”，甚至对着来换药的实习护士吼：“你们懂什么？我自己用偏方敷了半年，比你们管用！”

第一次与张叔接触是在他入院第4天晨间护理时。我端着治疗盘走进病房，他正背对着窗户看手机，屏幕里是某个“糖尿病偏方”的短视频。“张叔，今天咱们该测空腹血糖了。”我轻声说。他头也不回：“不测，测了也是高，你们能怎么着？”家属李阿姨无奈地拉我到走廊：“护士，他就这脾气，退休前是中学数学老师，爱较真儿。前两年查出来糖尿病，他觉得‘被病打败了’，谁劝都不听。上次社区护士来家里，说他‘不遵医嘱’，他跟人吵了半

病例介绍小时……”

那一刻我突然明白：张叔的“不配合”，本质上是对疾病的无力感在作怪；他抗拒的不是护理操作，而是“被说教”的沟通方式。这让我想起科室上个月刚结束的“沟通文化品牌建设”培训——我们要解决的，不是“如何让患者听话”，而是“如何让患者感受到被理解”。

03护理评估

护理评估针对张叔的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开了系统评估，尤其将“沟通需求”作为核心指标：

生理评估生命体征：BP145/90mmHg（偏高），HR88次/分（偏快）；血糖：空腹13.2mmol/L，餐后2小时18.5mmol/L（显著高于目标值7-10mmol/L）；足部溃疡：右足背两处，左足背一处，均为Ⅱ期（真皮层损伤，未达皮下组织），渗液呈淡黄色，周围皮肤红肿（+），触痛（+）；周围神经病变：双下肢袜套样感觉减退，10g尼龙丝试验阳性（提示保护性感觉丧失）。

心理评估030201疾病认知：存在“偏方优于规范治疗”的错误认知（短视频影响）；情绪状态：焦虑（反复询问“脚会不会烂掉”）、抵触（拒绝与医护直接对话）、自尊受损（认为“生病是无能的表现”）；沟通模式：防御性沟通（用“拒绝”掩盖不安）、选择性倾听（只关注符合自身认知的信息）。

社会评估家庭支持：老伴李阿姨全程陪护，对糖尿病知识了解有限（仅知道“少吃糖”），沟通中常因“说不过张叔”而沉默；

文化背景：中学数学教师，逻辑性强，习惯“有理有据”的沟通，反感“经验式”说教；

社会角色：退休后曾担任社区义务辅导员，自我价值感主要源于“帮助他人”，疾病使其产生“被边缘化”的失落。

关键发现：张叔的护理难点不仅在于血糖控制和溃疡修复，更在于通过“有效沟通”重建其治疗信心与护患信任。这正是我们推进“沟通文化品牌建设”的典型应用场景——用“有温度、有逻辑、有共情”的沟通，打破护患间的认知壁垒。

04护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断（以沟通相关问题为优先）：02表现为：患者拒绝参与治疗决策，对护理操作采取回避或对抗态度。1.无效性护患沟通与“患者防御性沟通模式、医护说教式沟通方式”有关03表现为：频繁询问“最坏结果”，夜间睡眠质量差（家属反馈每晚醒3-4次）。2.焦虑（与疾病预后相关）与“周围神经病变进展、溃疡愈合缓慢”有关04表现为：坚持使用“生姜敷溃疡”“吃苦瓜降血糖”等非规范方法。3.知识缺乏（特定的：糖尿病规范治疗与足部护理）与“错误信息获取（短视频偏方）、医护健康宣教方式单一”有关

护理诊断这些诊断环环相扣，而