人文护理进阶人文护理中的护士沟通有效性评估课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：沟通有效性的“侦察兵”04护理诊断：从评估到问题的“精准定位”05护理目标与措施：让沟通“有的放矢”06并发症的观察及护理：沟通是“预防针”，也是“解药”07健康教育：沟通是“授人以渔”的艺术08总结目录

人文护理进阶人文护理中的护士沟通有效性评估课件

01前言

前言站在病房走廊里，看着李阿姨今天主动和我打招呼时眼里的光，我想起三个月前她刚入院时的模样——蜷缩在病床上，对所有询问都只回“嗯”“好”，测血压时手还在微微发抖。那时我就在想：同样是护理操作，为什么有的护士能让患者主动打开话匣子，有的却总被“拒之门外”？后来跟着带教老师做人文护理课题才明白：护理沟通不是简单的“问与答”，而是一场需要“评估-调整-反馈”的动态过程。

作为临床一线护士，我们每天要完成40多项护理操作，但最让我挂心的，永远是那些“没说出口的需求”。人文护理强调“以患者为中心”，而沟通是连接护患的“软纽带”——它能让血糖监测不再是机械的指尖采血，而是“今天早餐吃了什么？感觉比昨天有力气吗？”的关切；能让术后宣教不再是照本宣科，而是“您担心伤口疼？我们可以一起想办法缓解”的共情。

前言可问题来了：怎么判断我们的沟通是有效的？是患者笑着说“明白了”就够了？还是要看三天后他是否真的按要求服药？这就是今天我要和大家探讨的主题——人文护理中护士沟通有效性的评估。我们将通过一个真实病例，拆解沟通评估的全流程，最后回到临床，看看这些方法如何落地。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我最近跟进的患者王女士（化名）。她58岁，因“2型糖尿病合并周围神经病变”入院，主诉“手脚麻木3个月，夜间加重，影响睡眠”。第一次接触时，她坐在床头紧攥着病例本，我刚说“王阿姨，我是您的责任护士小周”，她就打断：“护士，我这病是不是治不好了？我闺女说打胰岛素会依赖，可医生又说必须打……”

进一步了解背景：王女士是退休教师，性格要强，平时家里大小事都自己拿主意；女儿在外地工作，最近才请了假回来陪她；她有阅读习惯，但对医学术语敏感，曾因看不懂药物说明书自行减过药量。入院第2天查房，主管医生提到“需要调整胰岛素方案”，她当场红了眼眶：“我都这把年纪了，怎么还拖累孩子……”

病例介绍这个病例的特殊性在于：患者不仅有生理痛苦（神经病变导致的麻木、失眠），更有强烈的心理负担（对疾病的恐惧、对家庭的愧疚），而这些情绪如果没有被有效识别和回应，很可能导致治疗依从性下降——比如拒绝注射胰岛素、隐瞒症状，甚至提前出院。这时候，护士的沟通就不再是“传递信息”，而是“打开心门”的钥匙。

03护理评估：沟通有效性的“侦察兵”

护理评估：沟通有效性的“侦察兵”要评估沟通是否有效，首先得知道“有效沟通”的标准是什么。根据《临床护理沟通指南》，人文护理中的有效沟通应满足三点：信息准确传递、情感充分共鸣、行为正向引导。围绕这三点，我们对王女士展开了系统评估。

沟通前评估：画好患者“心理画像”沟通不是“见面就聊”，而是“有备而谈”。我先翻了她的病历：糖尿病史5年，近半年未规律监测血糖；家庭支持系统中，女儿虽关心但因工作疏离，老伴已故，平时主要靠自己；既往护理记录里提到“对医护人员提问简短回答，拒绝参与患者交流会”。

接着，我观察她的非语言信号：第一次见面时，她身体前倾但双手交握（紧张），眼神频繁扫向门口（期待家人/想逃离），说话时语速快、音调高（焦虑）。这些细节告诉我：她需要的不是“说教式”宣教，而是“被倾听”的安全感。

沟通中评估：捕捉“显性+隐性”反馈和王女士的第一次深度沟通选在她女儿陪同时（下午3点，治疗间隙，环境安静）。我用了“共情式开场”：“阿姨，您刚才说怕拖累女儿，我特别能理解——换成是我，肯定也不想给孩子添负担。”她愣了一下，眼眶立刻红了：“护士，你不知道，我闺女为了我推了项目，上个月还被领导批评……”

过程中，我重点观察两点：

语言反馈：她从“封闭式回答”（“嗯”“知道了”）转为“开放式表达”（主动说起女儿小时候的事、自己停药的原因）；

非语言反馈：身体放松（后背靠向床头）、眼神专注（不再回避）、手势增多（比划手脚麻木的范围）。

更关键的是，当我提到“我们可以一起制定胰岛素注射计划，尽量不影响您女儿工作”时，她第一次露出了笑容：“真的吗？那我得记下来。”

沟通后评估：用结果验证效果沟通24小时后，我做了三项验证：

认知评估：请她复述胰岛素注射时间和剂量，她准确说出“早餐前30分钟，12单位”（此前她误以为是“饭后注射”）；

情感评估：女儿反馈“我妈昨晚主动和我聊病情了，没再念叨‘拖累’”；

行为评估：晨测血糖时，她主动伸出手说“小周，你教我的手法我练了，今天我自己试试？”（此前拒绝自行操作）。

这三步评估让我确信：这次沟通是有效的——它不仅传递了治疗信息，更缓解了患