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内科主治医师内科学考试历年练习题题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键诊断指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.残气量（RV）增加

C.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%

D.肺总量（TLC）增加

【答案】C

2.高血压病2级的诊断标准是：

A.收缩压140159mmHg和/或舒张压9099mmHg

B.收缩压160179mmHg和/或舒张压100109mmHg

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.收缩压130139mmHg和/或舒张压8589mmHg

【答案】B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.上消化道出血

【答案】D

4.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最特征性的眼部表现是：

A.上睑挛缩

B.复视

C.浸润性突眼（Graves眼病）

D.视力下降

【答案】C

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是：

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白恢复正常

D.骨髓铁染色阳性

【答案】B

6.急性心肌梗死患者最具诊断价值的心肌损伤标志物是：

A.肌红蛋白（MYO）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

【答案】C

7.慢性肾小球肾炎的主要治疗目标是：

A.消除尿蛋白

B.控制血压，延缓肾功能恶化

C.消除血尿

D.防止感染

【答案】B

8.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是：

A.肾病综合征

B.急性肾衰竭

C.无症状性血尿和/或蛋白尿

D.慢性间质性肾炎

【答案】C

9.肺结核患者大咯血时，最关键的治疗措施是：

A.立即输注新鲜全血

B.应用垂体后叶素

C.保持气道通畅，防止窒息

D.手术切除病变肺叶

【答案】C

10.糖尿病患者最基础的治疗措施是：

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.饮食控制和运动疗法

D.血糖监测

【答案】C

11.下列哪项是诊断支气管哮喘的主要依据？

A.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

B.双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音

C.支气管激发试验或舒张试验阳性

D.胸部X线检查无异常

【答案】C

12.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是：

A.大量放腹水

B.上消化道出血

C.感染

D.以上均是

【答案】D

13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.26小时

B.612小时

C.1224小时

D.2472小时

【答案】C

14.再生障碍性贫血的主要发病机制是：

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫异常介导的造血抑制

D.以上均是

【答案】D

15.慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂时，最易出现的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

【答案】B

16.诊断慢性胃炎最可靠的方法是：

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.血清胃泌素测定

C.幽门螺杆菌检测

D.上消化道钡餐造影

【答案】A

17.类风湿关节炎（RA）患者最具诊断意义的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

C.类风湿因子（RF）

D.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

【答案】B

18.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是：

A.控制呼吸道感染

B.改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

C.控制心力衰竭

D.以上均是

【答案】A

19.肾病综合征患者最典型的尿液改变是：

A.肉眼血尿

B.管型尿

C.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

D.白细胞尿

【答案】C

20.甲状腺危象（甲亢危象）的最主要诱因是：

A.精神刺激

B.感染

C.手术或放射性碘治疗

D.抗甲状腺药物中断

【答案】B

21.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？

A.发热、贫血、出血

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓象中原始细胞≥20%（WH