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养老院敬老院老人走失应急预案

适用主体：阳光康养连锁养老机构

应对老人走失事件的应急预案

一、风险评估

1.诱因矩阵

1.1认知障碍：入住老人中轻中度认知症占比38%，重度占比12%，为走失核心人群。

1.2环境诱因：院区毗邻开放式城市公园，北围栏外即为公交站台；西门为后勤通道，常因送菜车辆开启。

1.3人力波动：夜班护工法定配置1:8，实际轮休替班率仅85%，凌晨2:00—5:00为看护空档。

1.4技术失效：门禁系统2022年曾出现2次延迟关门（7秒），摄像头死角共9处，覆盖盲区占院区周界11%。

1.5心理触发：家庭探访后情绪波动、更换床位、同屋老人离世，72小时内出走概率提升2.7倍。

2.发生等级

A级（重大）：走失时间≥6小时，或已离开院区≥3公里，或需警方协查；对机构声誉与运营许可构成直接威胁。

B级（较大）：走失时间2—6小时，离开院区但≤3公里，尚未进入主干道、水域、工地；需启动院外搜索。

C级（一般）：走失时间2小时，仍在院区或大门50米内；可依靠内部力量快速控制。

3.概率—影响综合评分

采用P×I模型（P年发生概率%，I影响分值1—5）：

认知障碍老人夜间出走P=15%，I=5→75分；

环境门禁失效P=3%，I=4→12分；

人力空档P=25%，I=3→75分；

技术盲区P=8%，I=3→24分。

总分≥50分列入红色预警，纳入年度重点治理。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥长：院区总经理（A角）、副院长（B角），负责一级决策、对外信息发布、向民政部门报告。

2.现场指挥：护理部主任，统筹调配人员、车辆、物资，保持与警方实时对接。

3.搜救一组（院内）：护理部副主任+白班护工8名+保安2名，负责楼层、地下室、屋顶、管道井、绿化带的网格化搜索。

4.搜救二组（院外）：社工主管+保安队长+物业司机2名，驾驶车辆沿3公里半径主干道、公园、商场、公交站、河道巡查。

5.技术监控：信息科工程师1名+中控室值班员1名，30分钟内完成录像回溯、门禁记录导出、人脸识别比对。

6.家属联络：客服主管，15分钟内电话通报，必要时安排车辆接送家属至现场或派出所。

7.医疗应急：院感科护士长+执业医生1名，准备急救箱、氧气袋、AED、约束带，应对老人返回后可能出现的擦伤、脱水、血压波动。

8.后勤保障：行政主管，提供手电、扩音器、反光背心、矿泉水、能量棒、对讲机、搜救犬联络渠道（与市公安局警犬基地签订年度协议）。

9.舆情与记录：品牌专员，全程拍照、录像、书面日志，确保后续保险理赔、监管检查、媒体应对有据可查。

三、分阶段处置流程

阶段0日常预防（T∞至T0）

0.1智能门禁：全院9处出入口全部更换为“人脸识别+IC卡+防尾随摆闸”，系统设置≤4秒无认证报警；后台每日2:00自动导出异常滞留记录。

0.2电子围栏：院区周界加装埋地式震动电缆，信号接入中控；非法翻越触发警灯+对讲机频道自动播报编号。

0.3认知症专区：3楼全层封闭，电梯需双重刷卡；床位安装离床感应垫，信号直联护士站智慧屏。

0.4腕带定位：为红色预警老人配发4G北斗腕带，上传间隔30秒，电量低于20%自动向护理部发送短信。

0.5家属教育：新入住7日内完成《走失风险告知书》签字；每季度举办“认知症家属学校”，讲解“如何降低激越”“探访后如何安抚”。

阶段1发现与报告（T0—T0+5分钟）

1.1第一发现人（护工/家属/访客）立即使用“一键报警”App，输入老人姓名、照片、最后出现坐标；系统自动推送至中控室、护理部主任、保安队长。

1.2中控室值班员于1分钟内完成以下动作：

a.锁定最后录像时间点；

b.回放该老人轨迹；

c.将门禁、腕带、人脸识别、电梯记录打包成zip，上传至“走失应急”共享盘；

d.用对讲机呼号“全体注意，蓝色代码，重复蓝色代码”，启动全院搜索。

阶段2初步研判（T0+5—T0+15分钟）

2.1现场指挥在会议室打开电子地图，导入轨迹数据，用红橙黄绿四色标注走失概率区域。

2.2若腕带信号30分钟前已离线，且最后位置在院区外，直接判定为A级；若信号离线点在北门内停车场，判定为B级；若信号仍在院区晃动，判定为C级。

2.3由指挥长决定：

A级：拨打110、通知派出所、交管、城管、公交公司；

B级：通知物业巡逻队、周边3公里内7家兄弟养老院、便利店、药店；

C级：内部力量搜索，暂不对外扩散。

阶段3搜索与控制（T0+15—T0+120分钟）

3.1资源清单（常备于行