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养老院常见事故案例专题培训课件安全守护，温暖相伴

目录第一章第二章第三章养老院事故概述跌倒事故案例与预防坠床事故案例与预防

目录第四章第五章第六章噎食事故案例与预防其他常见事故风险事故预防与风险管理

养老院事故概述1.

事故类型与特点老人因地面湿滑、照明不足或家具摆放不当导致跌倒，可能引发骨折、脑震荡等严重后果，需重点关注走廊、卫生间等高风险区域。跌倒事故因电线老化、消防设施失效或护工操作不当（如案例中老人自焚）引发火灾，老人行动迟缓易造成致命后果，需定期检查电路和灭火设备。火灾事故护工为防摔倒使用绳索固定老人，但未考虑紧急解脱措施（如案例中尼龙绳易燃），导致老人遇险时无法自救，需规范约束工具的使用流程。束缚不当事故

统计显示养老院事故中跌倒占60%以上，多发生于夜间如厕或无人看护时段，与护工配比不足直接相关。跌倒占比最高虽发生率仅5%-8%，但死亡率超30%，常见诱因包括老人私藏打火机、电器短路等，需加强易燃品管理。火灾后果最严重约15%的纠纷涉及保护性约束，部分机构滥用约束带替代人力看护，易引发法律争议。束缚纠纷逐年上升10%的事故源于食物中毒或窒息，常见于吞咽功能障碍老人，需定制流食及专人喂食。饮食安全隐忧事故发生频率

心理创伤事故后老人易产生恐惧情绪（如抗拒护工接触），加剧抑郁或认知障碍，需心理干预。家庭信任危机家属常因事故质疑机构专业性（如案例中家属起诉），导致退住或赔偿纠纷，影响机构声誉。身体伤害轻则软组织损伤（如案例中保护绳摩擦），重则致命（如烧伤、窒息），高龄老人恢复能力差，并发症风险极高。事故对老人的影响

跌倒事故案例与预防2.

环境因素地面湿滑、照明不足、障碍物堆放、家具摆放不合理或缺乏防滑设施。生理因素老年人肌力下降、平衡能力减退、视力障碍、慢性疾病（如关节炎、帕金森病）或药物副作用（如降压药、镇静剂）。行为因素未使用辅助器具（如拐杖、轮椅）、衣物或鞋子不合身（如过长裤脚、拖鞋不防滑）、急于行动或忽视安全警示。跌倒的常见原因

环境适老化改造：地面采用防滑材质，卫生间铺设防滑垫并安装L型扶手；通道宽度≥1.2米，移除地毯边缘及杂物，夜间配备感应照明。健康管理与监测：定期检测血压、骨密度及视力，糖尿病患者随身携带糖果防低血糖；建立药物审查制度，避免联用增加跌倒风险的药物。护理员操作规范：清洁时段设置警示牌，湿滑区域需同步使用干拖把吸水；协助高危老人如厕/沐浴时严格执行“不离视线”原则。个体化护理干预：对高风险老人进行“起床三步曲”训练（躺30秒→坐30秒→站30秒）；为步态不稳者配备防滑鞋、拐杖或助行器，禁止穿拖鞋活动。跌倒风险预防措施

案例1清洁操作不当责任认定机构未设置警示标识+未劝阻穿拖鞋，承担60%责任。事件拖地后未及时擦干，82岁老人穿拖鞋行走滑倒致股骨颈骨折；跌倒案例分析

跌倒案例分析夜间如厕跌倒案例2阿尔茨海默病患者夜间独自从床栏翻越，撞到未固定床头柜跌倒；事件加装床栏报警器，家具全部螺栓固定，增加夜间巡查频次。改进措施

案例3药物诱发跌倒事件老人服用新开镇静药后站立时晕厥，未执行“用药后卧床监测”制度；处理方案建立用药前风险评估表，高危药物使用后2小时内专人监护。030201跌倒案例分析

坠床事故案例与预防3.

身体机能退化老年人因肌肉力量下降、平衡能力减弱或患有神经系统疾病（如帕金森病），易在翻身或移动时失控坠床。床铺过高、护栏缺失或未固定、床边杂物堆积等，均可能增加坠床风险。服用镇静剂、降压药或精神类药物后，可能出现头晕、嗜睡等症状，导致行动时判断力下降而坠床。环境设计缺陷药物副作用影响坠床的常见原因

床栏合理使用为高风险老人配备可升降床栏，夜间或无人看护时保持床栏处于闭合状态，并定期检查稳固性。环境适应性改造降低床铺高度（建议≤50cm），床边铺设缓冲地垫，保持地面干燥无障碍物，减少跌倒冲击伤害。护理人员巡查制度每30分钟巡视一次卧床老人，重点关注躁动或服用镇静类药物者，记录体位变化及异常行为。坠床预防措施

多因夜间翻身动作幅度过大或未使用床栏导致，需评估老人自主活动能力并配备防坠床设施。高龄老人夜间坠床认知障碍老人坠床康复期患者坠床常因定向力丧失或躁动行为引发，建议采用低矮护理床并加强24小时监护。术后肢体无力或药物副作用导致平衡能力下降，需进行跌倒风险评估并设置离床报警装置。坠床案例分析

噎食事故案例与预防4.

食物性状不当如大块、粘性食物（年糕、果冻）或未充分切碎的肉类，增加吞咽困难风险。吞咽功能退化老年人因年龄或疾病（如脑卒中、帕金森病）导致咽喉肌肉协调性下降，易引发误吸。进食姿势或速度问题卧床进食、仰头吞咽或进食过快，均可能阻碍食物正常通过食道。噎食的常见原因

噎食预防措施为老人提供软烂、易咀嚼的食物，避免大块、黏性强的食物（如年糕、果冻），必要