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2025年居家失智照护合同协议
合同当事人
服务提供方(甲方):[服务提供机构名称],统一社会信用代码:[机构统一社会信用代码],地址:[机构注册地址],联系电话:[机构联系电话],法定代表人/负责人:[法定代表人/负责人姓名]。
服务接受方(乙方):服务对象(失智人员)姓名:[服务对象姓名],身份证号:[服务对象身份证号],住址:[服务对象住址]。乙方为服务对象的监护人/法定代理人,姓名:[监护人/代理人姓名],身份证号:[监护人/代理人身份证号],联系电话:[监护人/代理人联系电话]。
合同标的
本合同项下甲方为乙方指定的服务对象[服务对象姓名](以下简称“服务对象”)提供居家失智照护服务,包括但不限于日常生活照料、健康监测、安全监护、心理支持、认知训练辅助、必要协助以及应急处理等服务。
合同目的
旨在通过提供专业、持续的居家照护服务,满足服务对象因失智状态而产生的特殊照护需求,保障其基本生活品质、人身安全与尊严,并支持乙方履行监护职责。
服务内容与标准
1.甲方根据服务对象的需求评估结果,制定并执行个性化服务计划,服务内容包括:
(1)日常生活照料:包括但不限于协助洗漱、穿衣、进食、如厕、个人卫生清洁等。
(2)安全监护:包括但不限于居家环境安全巡查、预防意外跌倒、监督危险行为、管理药品等。
(3)健康监测:包括但不限于测量体温、血压等生命体征,观察身体状况与精神状态,记录异常情况并及时与乙方沟通。
(4)餐饮服务:根据服务对象口味和营养需求准备或协助进食,确保饮食安全卫生。
(5)心理支持与精神慰藉:陪伴交流,倾听心声,进行适当的情感支持和心理疏导。
(6)认知功能维护辅助:提供简单的记忆训练、认知活动等,以延缓认知功能衰退。
(7)康复活动协助:在能力范围内协助服务对象进行肢体活动或康复训练。
(8)紧急呼叫与医疗协助:配备并指导使用紧急呼叫设备,在发生紧急情况时及时联系乙方或相关急救部门,并按需协助联系或陪同就医。
2.甲方指派具备相应资质和经验的服务人员为服务对象提供照护服务。服务人员需遵守甲方的服务规范和职业道德,尊重服务对象,保护其隐私。
3.服务时间:根据双方约定及服务计划,服务时间为[请填写具体服务时间,例如:每日上午9时至下午5时,周一至周五],共计[请填写服务总小时数或天数]。
4.服务地点:服务对象的家庭住址,即[服务对象住址]。
5.甲方应于服务开始前对服务对象家庭环境进行安全评估,并向乙方提出必要的环境安全建议。服务人员在进入家庭时,应遵守乙方的合理规约,并注意保护服务对象的隐私和财产安全。
服务费用与支付
1.服务费用标准:
(1)按小时收费,费率为人民币[请填写具体小时费率]元/小时。
(2)按天收费,费率为人民币[请填写具体天费率]元/天。
(3)或其他双方约定的收费方式:[请填写具体收费方式]。
费率可能根据服务等级、服务人员级别等因素有所区分。
2.服务费用调整:本合同项下的服务费用在合同有效期内保持不变。如遇政府指导价调整、服务内容发生重大变更或提供超出约定范围的服务,费用调整需经双方协商一致并书面确认。
3.支付方式:乙方应采用[请填写具体支付方式,例如:银行转账]方式支付服务费用。
4.支付周期:乙方应在每个服务周期结束后[请填写具体天数,例如:5]个工作日内支付上一周期的服务费用。
5.甲方应在收到服务费用后,向乙方开具等额发票或收据。
双方权利与义务
甲方权利与义务:
(1)按照合同约定和制定的服务计划,全面、及时、有效地提供照护服务。
(2)保证指派的服务人员具备相应的健康证明、专业技能培训证书和良好的职业素养。
(3)对服务对象的所有个人信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露。
(4)建立服务对象服务档案,定期(至少每[请填写具体周期,例如:三个月])对服务对象的状况和服务效果进行评估,并将评估结果书面告知乙方。
(5)制定并执行应急预案,明确处理服务对象突发疾病、意外伤害、走失、家庭火灾等紧急情况的具体流程,并确保服务人员熟悉掌握。建立与乙方、相关医疗机构及急救部门的畅通联络机制。
(6)接受乙方的合理监督,并应乙方要求提供必要的服务过程记录或信息。
(7)保障服务人员的人身安全,如因乙方原因导致服务人员人身受到侵害,甲方有权暂停服务并要求乙方承担相应责任。
(8)根据服务对象病情或需求变化,提出调整服务计划的建议,与乙方协商确定。
乙方权利与义务:
(1)有权了解服务对象的具体服务内容、服务人员资质,并对服务过程进行监督。如对服务不满意,有权提出异议并要求甲方改进。
(2)如
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