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甲状腺乳腺外科2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，甲状腺乳腺外科在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、微创创新、全程管理”为核心方向，围绕临床服务能力提升、学科技术突破、科研教学协同发展、患者体验优化四大主线开展工作，全年完成门急诊量4.2万人次（同比增长15%），手术总量2136台（其中四级手术占比41%），30天非计划再入院率控制在1.2%，患者满意度达96.8%，各项核心指标均超额完成年度目标。现将具体工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：技术迭代与质量双提升

本年度聚焦甲状腺与乳腺疾病诊疗的精准化、微创化、个体化，形成“甲状腺肿瘤精细化分型治疗”“乳腺癌全程管理”两大特色诊疗体系。

在甲状腺疾病领域，针对分化型甲状腺癌（DTC），推广“基于分子分型的手术范围决策”，联合病理科开展BRAFV600E、TERT启动子突变等分子检测，将中央区淋巴结清扫阳性率从2024年的38%提升至45%，同时通过纳米碳负显影技术降低甲状旁腺误切率至0.8%（2024年为1.5%）；针对甲状腺良性结节，开展超声引导下微波消融术287例，较2024年增长60%，平均手术时间缩短至25分钟，术后24小时出院率达98%。此外，成功完成3例巨大胸骨后甲状腺肿经口腔前庭入路腔镜手术，实现“无颈部瘢痕”目标，相关技术被纳入《中国甲状腺腔镜手术专家共识（2025版）》推荐方案。

乳腺疾病诊疗方面，以“保乳保功能”为重点，全年完成乳腺癌手术582台，其中保乳手术占比32%（2024年28%），乳房重建手术占比25%（2024年20%），应用术中荧光显影技术（吲哚菁绿）使前哨淋巴结活检成功率达99.1%，假阴性率降至2.3%（低于行业标准5%）。针对早期乳腺癌，联合放疗科、影像科推行“加速部分乳腺照射（APBI）”模式，将放疗周期从6周缩短至1周，患者依从性提升至92%。在乳腺良性疾病管理中，开展真空辅助旋切术412例，较2024年增加30%，切口平均长度0.3cm，术后美容满意度达95%。

多学科协作（MDT）进一步深化，全年组织甲状腺乳腺联合MDT讨论86次，覆盖晚期甲状腺癌（如未分化癌、髓样癌）、局部晚期乳腺癌、乳腺甲状腺双原发肿瘤等复杂病例，制定个体化方案有效率达90%。与核医学科合作开展甲状腺癌碘131治疗前评估及疗效监测，建立“手术-同位素-内分泌”闭环管理路径，DTC患者5年无病生存率提升至91%（2024年88%）。

（二）科研创新：临床问题导向的转化研究

以“解决临床痛点”为科研主线，本年度获批省部级以上课题4项（其中重点研发计划1项），发表SCI论文12篇（IF5者7篇），获实用新型专利3项。

在甲状腺领域，针对“甲状腺微小癌过度治疗”问题，联合流行病学团队开展单中心队列研究（纳入2000例患者），发现“肿瘤最大径≤5mm、无腺外侵犯、无淋巴结转移”的DTC患者5年观察期内进展率仅1.8%，相关结果发表于《Thyroid》（IF=9.1），为制定更精准的主动监测标准提供依据。在乳腺领域，聚焦“三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助治疗耐药机制”，通过单细胞测序技术分析肿瘤微环境，发现CD8+T细胞耗竭相关分子标志物，与药企合作开展靶向PD-1/IL-15双抗的Ⅱ期临床试验（入组30例），中期数据显示病理完全缓解（pCR）率较传统方案提升15%。

技术创新方面，自主研发“甲状腺结节超声弹性成像智能判读系统”，通过深度学习训练模型，对TI-RADS4类结节的良恶性鉴别准确率达89%（放射科医师人工判读为82%），已在院内推广使用，减少不必要的穿刺活检约12%。此外，与3D打印实验室合作，为复杂甲状腺癌患者（如侵犯喉返神经、气管）制作1:1解剖模型，术前模拟手术路径，使手术时间平均缩短20分钟，神经损伤率下降至0.5%（2024年1.2%）。

（三）教学与人才培养：分层递进的能力建设

本年度承担住院医师规范化培训（外科基地）、专科医师培训（甲乳方向）及基层医师进修任务，累计带教学员68名，考核通过率100%。

针对低年资医师，建立“阶梯式技能培训体系”：第1年重点掌握甲状腺/乳腺触诊、超声引导下穿刺等基础操作（通过模拟训练平台强化），第2年参与一、二级手术（如乳腺纤维腺瘤切除、甲状腺腺叶切除），第3年在高年资医师指导下开展三、四级手术（如乳腺癌改良根治、腔镜甲状腺手术）。全年开展“临床技能工作坊”12次，涵盖纳米碳注射、前哨淋巴结活检等专项技术，学员操作考核优秀率达85%。

针对青年骨干医师，选派4名赴美国MD安德森癌症中心、日本癌研有明医院进修，重点学习乳腺癌免疫治疗、甲状腺机器人手术等前沿技术；鼓励参与多中心临床