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甲状腺乳腺外科医生2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，作为甲状腺乳腺外科医生，我始终以“精准诊疗、人文关怀”为核心，围绕临床服务优化、科研创新突破、学科团队建设及患者全程管理四大方向开展工作。全年个人主刀手术量427台（甲状腺手术286台，乳腺手术141台），门诊量2312人次，教学带教规培生8名、研究生3名，主持及参与科研课题4项，发表SCI论文2篇（IF分别为5.8和3.2）、核心期刊论文3篇。现从具体工作成效、存在问题及2026年规划三方面系统总结。

一、2025年工作成效

（一）临床诊疗：技术升级与质量双提升

1.甲状腺疾病诊疗：以“功能保留与肿瘤根治平衡”为目标，全年完成甲状腺癌手术212台（占甲状腺手术74.1%），其中腔镜手术（经口腔前庭/腋窝入路）占比58%（123台），较2024年提升15个百分点；机器人辅助手术开展18台，实现复杂中央区淋巴结清扫零喉返神经损伤（2024年为1例暂时性损伤）。针对晚期甲状腺癌侵犯气管/食管病例，联合胸外科、耳鼻喉科开展多学科手术5例，术后3例恢复经口进食，2例气管造瘘口成功闭合。在甲状腺良性结节管理中，推广超声引导下射频消融术，完成32例，术后6个月复查结节体积缩小率均＞60%，无声音嘶哑、血肿等并发症。

2.乳腺疾病诊疗：聚焦“保乳保功能、全程个体化”，乳腺癌手术89台（占乳腺手术63.1%），保乳手术率42.7%（38台），较2024年提高8%；前哨淋巴结活检率91%（81台），腋窝淋巴结清扫例数减少至18台（2024年为32台），上肢淋巴水肿发生率降至3.4%（2024年为7.1%）。在乳房重建方面，完成即刻假体重建21例、自体组织（背阔肌/腹直肌）重建12例，其中3例采用3D打印个性化假体预成型技术，术后对称性满意度达95%。针对乳腺良性疾病，开展真空辅助旋切术52例，切口均＜3mm，术后24小时恢复正常活动。

3.MDT与多学科协作：牵头甲状腺癌MDT（内分泌科、核医学科、放疗科）会诊47次，制定13例碘难治性甲状腺癌靶向治疗方案；参与乳腺癌MDT（肿瘤内科、放疗科、影像科）讨论62次，为28例三阴性乳腺癌患者优化新辅助化疗方案（有效率从65%提升至78%）。与超声科联合开展“床旁超声-术中冰冻”快速通道，甲状腺结节术前诊断符合率从89%提升至94%，乳腺肿块穿刺活检阳性率从82%提升至88%。

（二）科研教学：创新驱动与人才培养并行

1.科研突破：以“甲状腺癌分子分型与预后关联”“乳腺肿瘤微环境免疫调控”为方向，主持院级课题《c-MET扩增在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的机制研究》（经费20万），完成120例甲状腺癌组织样本测序，发现3个新的转移相关基因（PVT1、CCDC181、KIF23），相关数据已整理为SCI论文（投稿中，IF预期6.0+）；参与省级重点课题《基于AI的乳腺癌钼靶影像风险预测模型构建》，收集5000例钼靶图像，训练模型对BI-RADS4类结节良恶性鉴别准确率达92%，优于放射科医师平均水平（85%）。此外，联合药剂科开展《他莫昔芬血药浓度与乳腺癌复发相关性》回顾性研究，纳入300例患者，发现血药浓度＜20ng/mL者复发风险是＞40ng/mL者的2.3倍（P＜0.05），为个体化用药提供依据。

2.教学实践：作为规培基地带教组长，制定“阶梯式技能培训计划”：第一阶段（1-3月）强化超声触诊、穿刺活检操作（通过模拟人训练，考核通过率100%）；第二阶段（4-6月）参与腔镜手术观摩及机器人控制台操作（每人完成10例虚拟手术）；第三阶段（7-12月）主刀简单甲状腺腺瘤切除、乳腺纤维腺瘤旋切（独立完成20例，并发症率0）。带教的8名规培生中，2人获“省级优秀规培学员”，1人在全国外科青年医师技能大赛中获乳腺组三等奖。研究生培养方面，指导3名硕士完成课题设计（1人聚焦甲状腺癌外泌体研究，2人研究乳腺癌新辅助治疗疗效预测），其中1人以第一作者发表SCI论文1篇（IF4.1）。

（三）患者管理：从治疗到康复的全周期覆盖

1.随访体系优化：依托医院信息化平台，建立“1+3+7”随访模式（术后1周电话随访、3个月门诊复查、7个月线上问卷评估），甲状腺癌患者1年随访率从78%提升至91%，乳腺癌患者2年随访率从82%提升至95%。通过随访发现2例甲状腺癌术后肺转移（均为早期，及时行射频消融），3例乳腺癌术后局部复发（予手术+放疗控制）。

2.科普与心理支持：开设“甲乳健康课堂”线上直播6次（主题涵盖“甲状腺结节要不要切”“乳腺癌术后康复误区”），累计观看量1.2万人次；制作《甲状腺癌患者饮食指南》《乳腺术后功能锻炼图谱》等科普手册，发放2000份。针对乳腺癌患者焦虑问题，联合心理科开展“粉红丝带”团体辅导