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癫痫发作应急预案与处理流程

一、风险评估

1.诱因识别

（1）原发性因素：学生既往确诊癫痫病史，未规律服药或自行停药；脑外伤、脑炎、脑肿瘤术后遗留病灶；遗传代谢异常。

（2）诱发因素：

①闪光刺激：体育课阳光透过树叶间歇闪烁、实验课示波器、舞台灯光、手机闪光灯拍照；

②睡眠剥夺：考试周熬夜复习、宿舍熄灯后打游戏；

③情绪应激：竞赛失利、师生冲突、家庭突发变故；

④发热感染：流感、新冠、急性胃肠炎导致高热；

⑤电解质紊乱：军训长时间暴晒出汗、急性腹泻；

⑥酒精或毒品：校外聚餐醉酒、电子烟含合成大麻素；

⑦低血糖：女生节食减肥、糖尿病患者胰岛素过量。

2.发生等级

A级（重大）：一次发作持续≥5分钟，或连续两次发作间意识未恢复，或出现癫痫持续状态，需呼叫120并启动校内红色应急响应。

B级（一般）：单次强直阵挛发作5分钟，发作后30分钟内意识恢复，无二次发作，由校医院现场处置后可归寝观察。

C级（轻微）：局灶性发作或短暂失神，无跌倒外伤，由辅导员陪同至校医院评估，无需启动应急。

3.易损性分析

（1）人群：全校注册学生3.2万人，其中备案癫痫病史者87人，走读生占21%，夜间宿舍无人陪护比例达38%。

（2）时间：凌晨2:005:00睡眠期、晚自习后22:3023:30手机闪光灯拍照打卡、运动会开幕式灯光秀。

（3）空间：宿舍楼高层无电梯，担架转弯半径不足；实验楼化学试剂挥发；体育馆音响分贝峰值118dB；食堂台阶无防滑条。

4.风险矩阵

综合概率后果评估，A级风险值=4×5=20，属“极高”；B级风险值=3×3=9，属“中等”；C级风险值=2×1=2，属“低”。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥部

总指挥：分管学生工作副校长（手机24h开机，校园短号6666）

副总指挥：后勤管理处处长、校医院院长

成员：学工部部长、保卫处处长、宣传部部长、信息化办公室主任、各二级学院副书记。

2.现场处置组

组长：校医院值班医生（执业神经内科3年以上）

副组长：宿舍楼管理员（持红十字救护员证）

成员：每栋宿舍楼层长2名、校卫队队员4名、学生红十字救护队队员6名。

3.医疗转运组

组长：120急救站驻点医生

成员：校医院护士2名、保卫处司机班班长（持B1驾照、每年参加急救驾驶培训）。

4.信息报送组

组长：学工部思政办主任

成员：辅导员（事发学院）、网络舆情监测员、家长联络专员。

5.后勤保障组

组长：后勤处副处长

成员：物业经理、水电班长、食堂主管、超市店长。

6.心理干预组

组长：心理健康中心主任（注册心理督导师）

成员：学院心理专干、班级心理委员、校外精神卫生中心医生。

三、分阶段处置流程

（一）日常预防阶段

1.建立“癫痫学生健康档案”

责任人：校医院预防保健科王颖

操作步骤：

①新生入学体检问卷筛出既往史，引导至神经内科专岗复诊；

②每月第一周短信提醒复诊及取药；

③对87名备案学生发放“癫痫急救卡”（含姓名、紧急联系人、用药、过敏史、主治医生电话）。

2.环境改造

责任人：后勤处物业科张建国

资源清单：

①宿舍楼走廊LED灯带换用无频闪驱动电源（品牌：飞利浦RC091V，单价￥185，已更换672条）；

②体育馆灯光秀提前报备，闪光频率3Hz；

③食堂台阶加装防滑条（3M610型，￥22/米，共铺设480米）。

3.培训与宣教

责任人：学工部李思雨

操作步骤：

①每学期“世界癫痫日”开展主题班会，播放自制微电影《守护闪光》；

②学生红十字救护队年度考核新增“癫痫发作”模拟操作，不合格者不予发证；

③辅导员年度考核指标：所带班级学生癫痫识别与处置答题通过率≥90%。

（二）发作现场阶段（T0T+15min）

1.识别与呼救

任何目击者立即判断：

①突然意识丧失+肢体强直→高声呼喊“癫痫发作，立即启动应急预案”；

②同时按下就近“红色一键报警按钮”（宿舍楼每层2个，教学楼每间教室门口1个），信号同步至保卫处110指挥中心大屏。

2.现场保护

责任人：第一目击者（学生/教师）

操作步骤（口诀：侧、清、松、护、记）：

①侧：将患者头偏向一侧，防止分泌物误吸；

②清：迅速移开尖锐桌椅、热水壶；

③松：解开领口、腰带，摘下架空眼镜、口罩；

④护：用折叠毛巾垫于头下，不可强行按压肢体或塞入口器；

⑤记：手机秒表记录发作起始时间，拍摄视频供医生判断。

3.医疗到场