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2025年康复科言语康复协议

甲方(康复科):名称:[机构全称],地址:[机构地址],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[电话号码],统一社会信用代码:[代码](盖章)

乙方(患者):姓名:[患者姓名],身份证号:[身份证号码],住址:[患者住址],联系电话:[电话号码]

鉴于甲方拥有合法资质,提供专业的言语康复服务;乙方因个人健康原因需要言语康复服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就乙方接受甲方提供的言语康复服务事宜,达成如下协议:

第一条服务内容与目标

1.1甲方同意根据乙方的具体情况和康复需求,提供专业的言语康复服务。具体服务项目包括但不限于:进行全面的言语功能评估,明确诊断和康复目标;基于评估结果,制定具有针对性的、分阶段的言语康复训练方案;提供一对一或小组形式的言语治疗,涵盖发声、构音、语调、语速、流畅性、理解与表达、沟通策略等多个方面;指导乙方家属参与康复过程,并提供家庭练习建议和作业单;定期对乙方康复进展进行评估,并根据评估结果调整康复方案;根据需要可能涉及辅具使用指导、心理支持等。

1.2双方共同商定康复目标。这些目标应是具体、可衡量、可达成、相关性强且有时间限制的。具体目标在协议履行前通过评估确定,并作为本协议的组成部分。

第二条服务期限与安排

2.1本协议约定的服务期限自双方签字盖章之日起至乙方康复目标基本达成或服务期限届满之日止,以先发生者为准。具体时长根据评估结果初步设定,但可能根据实际进展进行调整。本协议有效期为[具体年月,例如:2025年X月X日至2025年Y月Y日]。

2.2甲方为乙方提供言语康复服务的频率和每次服务时长,具体安排如下:每周[次数]次,每次[时长,例如:50分钟]。具体服务时间由甲乙双方协商确定,并尽量保持稳定。如需调整,应提前[天数,例如:24小时]协商。

2.3服务主要在甲方指定的康复科场所进行。

第三条权利与义务

3.1甲方的权利与义务:

3.1.1按照协议约定收取服务费用;

3.1.2要求乙方遵守治疗纪律和规定;

3.1.3在乙方知情同意下,获取并使用其健康信息用于治疗和科研(需符合法律法规及伦理要求);

3.1.4根据乙方进展调整治疗方案;

3.1.5保障乙方在接受服务过程中的安全;

3.1.6配备具备相应资质的言语治疗师;

3.1.7按照协议约定的服务内容、频率和时长提供服务;

3.1.8为乙方提供专业的评估和指导;

3.1.9保护乙方隐私和信息安全;

3.1.10按时完成相关记录和报告。

3.2乙方的权利与义务:

3.2.1获得符合标准的专业言语康复服务;

3.2.2了解自己的康复状况、治疗方案及预期目标;

3.2.3对治疗方案提出合理建议;

3.2.4要求工作人员尊重其隐私;

3.2.5在感觉不适或无法继续时,有权提出暂停或终止服务(需按协议约定处理);

3.2.6如实告知甲方自己的健康状况、既往病史、过敏史等可能影响康复的因素;

3.2.7按时参加约定的康复治疗,不无故缺席;

3.2.8积极参与康复训练,完成治疗师布置的家庭作业;

3.2.9遵守甲方的治疗场所规章制度;

3.2.10按协议约定支付服务费用;

3.2.11配合甲方的评估和记录工作。

第四条费用与支付方式

4.1甲方提供的服务费用依据其制定的收费标准执行。收费标准包含:评估费(如有);治疗费(按次数、按时长或按项目);其他可能产生的费用(如材料费、辅具租赁费等)。具体收费标准明细作为本协议的组成部分。

4.2乙方应按照以下方式支付服务费用:[按次支付/按周期支付/按协议期支付/其他约定方式]。具体为:[详细说明支付时间和金额安排]。

4.3支付对象:乙方应将费用支付至甲方指定的账户或由甲方委托的支付平台。

4.4医保与报销:本协议项下的服务费用[是否]属于医保报销范围。如属于,乙方需按规定办理报销手续,甲方应提供必要协助。超出报销范围的部分,由乙方自行承担。

第五条隐私保护与保密

5.1甲方承诺对乙方在康复过程中提供的个人信息严格保密,仅用于治疗、科研(已获乙方书面同意)、管理目的,并符合国家相关法律法规和医疗伦理要求。

5.2未经乙方书面同意,甲方不得向任何第三方泄露其个人信息,但法律规定的例外情况除外(如报告传染病、紧急情况下的医疗救治信息传递等)。

5.3治疗师有责任在服务过程中维护乙方的隐私。

第六条协议的变更、解除与终止

6.1对本协议的任何修改或补充,均须经双方

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