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XX医院老年病科2026年护理工作计划范本

2026年，XX医院老年病科护理团队将以“精准照护、安全优先、人文赋能”为核心目标，紧密结合科室“医、护、康、养”一体化发展定位，针对老年患者多病共存、功能衰退、心理需求复杂等特点，系统优化护理服务流程，重点强化老年综合征管理能力，全面提升护理质量与患者满意度。具体计划如下：

一、夯实基础护理，构建标准化照护体系

以《老年护理实践指南》为指导，结合科室2025年护理质量分析报告中暴露的“评估工具应用不足”“生活照护个性化缺失”等问题，2026年重点推进基础护理标准化与个性化的有机融合。

1.优化评估体系，实现动态监测

1-2月完成《老年患者综合护理评估表》修订，整合日常生活能力（ADL）、认知功能（MMSE）、营养风险（MNA-SF）、跌倒风险（Morse）等6项核心评估工具，将评估频次从“入院+每周”调整为“入院-3天-7天-出院”动态追踪模式，针对病情波动患者增加至每日评估。3月起，由护理组长每日抽查10%在院患者评估记录，每月召开评估质量分析会，确保评估准确率≥95%。

2.分级护理精准落地

依据《综合医院分级护理指导原则》，结合老年患者特点细化分级护理标准：一级护理患者（如术后72小时、严重认知障碍）由责任护士每小时巡视，重点监测生命体征、管道安全及心理状态；二级护理患者（如稳定期慢性病）每2小时巡视，侧重用药指导、康复训练督导；三级护理患者（如择期手术前）每3小时巡视，强化健康宣教与环境安全提醒。4月起，护理部每月随机抽查50份护理记录，重点核查分级护理措施落实情况，目标达标率≥98%。

3.生活照护个性化升级

针对老年患者吞咽障碍、失禁、睡眠紊乱等常见问题，制定《个性化生活照护方案模板》。例如，为吞咽障碍患者提供“30°半卧位+糊状食物+喂食速度控制”套餐；为失禁患者实施“定时提醒+皮肤评估+新型失禁护理产品试用”干预；为睡眠障碍患者开展“睡前放松训练+环境遮光+减少夜间操作”综合措施。6月前完成全体护士培训，7-12月每月评选“最佳照护案例”，激励护士创新照护方法。

二、聚焦专科护理，提升老年综合征管理效能

针对科室2025年老年综合征（跌倒、压疮、谵妄、营养不良）发生率数据（跌倒率1.2‰、压疮发生率0.3%、谵妄识别率85%、营养不良率32%），2026年重点提升专科干预能力。

1.跌倒综合防控

建立“风险评估-环境改造-干预实施-效果评价”闭环管理。1月更新病房防跌倒标识系统，增设低位扶手、防滑地垫、夜间感应灯；2月起，对Morse评分≥45分的高风险患者，实施“床头警示卡+智能床垫监测+家属陪护照料”三重防护，责任护士每日与患者/家属共同制定“个性化防跌倒计划”（如避免单独如厕、穿防滑鞋等）；每季度分析跌倒事件，针对性调整防控措施，目标将跌倒率降至0.8‰以下。

2.压疮全程管理

采用Braden量表动态评估，对评分≤18分患者启动压疮预防方案：使用交替充气床垫，每2小时翻身并记录皮肤状态，骨突处涂抹赛肤润保护；对已发生压疮患者，联合伤口造口专科护士制定“一患一策”方案（如Ⅰ期压疮采用水胶体敷料，Ⅱ期采用银离子敷料）。3月开展“压疮预防情景模拟培训”，5月起每月抽查压疮评估记录与干预措施落实情况，目标压疮难免上报率100%、院外带入压疮改善率≥90%。

3.谵妄早期识别与干预

组织全体护士参加“老年谵妄识别与处理”专项培训（4月理论+5月案例实操），掌握CAM-ICU评估工具，对术后、感染、电解质紊乱等高风险患者每8小时评估1次。发现谵妄迹象后，立即实施“环境安抚（减少噪音、保持昼夜节律）、定向力训练（使用钟表、日历）、家属参与（陪伴沟通）”干预，必要时联系医生调整用药。目标将谵妄识别率提升至95%，干预有效率≥80%。

4.营养支持精准化

联合营养科制定《老年患者营养护理路径》：入院24小时内完成MNA-SF评估，低风险患者由责任护士进行饮食指导（如增加优质蛋白摄入）；中高风险患者（评分≤11分），3日内由营养护士与营养师共同制定饮食/肠内营养方案（如少食多餐、匀浆膳补充），每周复评营养指标（血红蛋白、白蛋白）。6月起，每月统计营养不良改善率，目标将中重度营养不良率从32%降至25%。

三、强化安全管理，织密患者照护防护网

围绕“人、物、环、管”四要素，系统排查安全隐患，重点防范误吸、走失、用药错误等风险。

1.误吸预防专项行动

针对吞咽障碍患者，制定“进食五步法”：评估吞咽功能→选择适宜食物（糊状/稀粥）→调整体位（坐位或30°半卧位）→控制进食速度（每口5ml）→进食后保持体位30分钟。7月开展“误吸预防