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医院加强医德医风管理规定

为进一步加强医德医风建设，提升医务人员职业道德素养，提高职工队伍思想素质，规范医疗服务行为，优化行业风气，构建和谐医患关系，根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》及《广东省医院管理评价实施细则》，结合医院实际情况，制订本规定。

一、总则

（一）医院加强医德医风体系建设由健全医德医风制度、加强医德医风教育、医德医风监督评价三部分组成。

（二）成立医德医风管理小组，由院领导任组长，坚持“谁主管、谁负责”原则、形成分管院领导对业务及医德医风兼管模式。

（三）建立健全医德医风基本制度，包括各岗位服务规范、医务人员医德规范等行为标准。

（四）医院定期开展医德医风教育培训活动，作为新员工入职培训、医务人员继续教育培训体系的重要内容。

（五）医德医风考评结果与岗位聘用、岗位调薪、干部任免、评优创先挂钩，对群众举报和监督检查中发现的违法违规行为，予以严肃处理。

（六）由医院办公室负责医德医风日常管理工作，各职能部门负责医德医风工作的具体实施，人力资源部负责违纪事件调查处理、医德医风业绩考评档案管理；

二、医德规范

（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

（六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

三、医德医风教育

（一）医院定期开展的医德医风教育培训活动，作为新员工入职培训、医务人员继续教育培训体系的重要内容。

（二）通过多种形式加强对职工的医德医风及法律法规教育，充分利用各种会议对广大职工进行医德医风宣传，引导医务人员自己教育自己，自己管理自己。

（三）树立典型，广泛宣传。

四、医德医风效果评价。??????????????????????????????????????????????????

建立医德医风体系，完善的医德医风监管机制，接受员工及社会监督。

（一）内部监督：

医教部加强对重要部门和重点环节的监管，尤其对药品、医疗器械、医用耗材的采购，使用部门及其工作人员的监督和管理。

医院办公室设专人进行退红包管理，定期将退红包人员信息进行全院公示。

医院办公室每年组织年终医德医风考评活动。考评工作采取个人、科室、领导、社会评价等途径对医德医风进行综合评价。

（二）外部监督：

医院建立信息公开制度，对关系群众切身利益的医疗服务质量、收费价格等情况进行检查评价，定期接受社会监督。

接受社会评价机构或团体的评价,聘请社会监督员对医院管理进行监督。

五、医德医风问题：

医德医风问题是指医院工作人员在从事医疗活动及相关服务活动过程中因违反行业正常操作规范、职业道德或言行不当，损害患者正当权益，引起患者及其亲属不满而引发的纠纷与投诉，主要表现在：

（一）服务态度差

（二）收受、索要病人及其家属“红包”和其他馈赠。

（三）接受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成。

（四）介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。

（五）误导患者不合理检查、不合理用药（大处方）。

（六）以物代药向患者销售或搭售非医疗物品；

（七）在临床使用假药、劣药及不合格的卫生耗材；

（八）以临床应用为由私自购买药品、器械、试剂等；

（九）推诿、拒诊患者。

（十）开展以牟利为目的的私人诊疗活动；

六、医德医风奖惩管理办法

（一）对严格遵守医德规范，主动退还红包、获得患者感谢、锦旗医德高尚的个人应予表彰和奖励。

（二）对违反《医德规范》或有下列行为之一者，分别予以处罚：

1、根据《康华医院投诉管理规定》，经查实，年度内由服务态度、医德医风等被服务对象投诉1次者，参加当月投诉分析会；累计被投诉2次者，参加人力资源部举办的投诉学习班；累计被投诉3次以上者，情节严重予以劝退处理。一个月内多次被服务对象投诉，按查实后最高次数计。

2、年度内被服务对象投诉2次以上并经查实者，不能参与当年年度评优评奖。

3、经查实有不当谋利行为，交由公安部门处理。

4、研究生、进修生、实习生违反上述规定者，分别给予以下处理：进修生，视情节通报其选派单位或终止进修；研究生或实习生，视情节通报其送学单位，按学籍管理规定处理。

5、对违反有关国家法律法规者，按国家有关法律法规执行。

七、医德医风考评：

（一）医院把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个科室工作好坏的重要标准。

（二）建立医德