甲状腺功能亢进症治疗的现状及前景.pptVIP

精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。

;

甲状腺功能亢进症治疗的现状及前景;一甲状腺功能性亢进症基本概念;1.3近期研究成果:

近年来研究发现甲亢在发病上的特点可概括为：

免疫因素与遗传因素

功能亢进性甲亢

亚急性与亚急性炎性伴发性甲亢

外源性碘增多性甲亢

异位内分泌肿瘤致甲亢;优点;常用药物举例;甲状腺的药物治疗仅适用于情况;术前准备：宜先用抗甲状腺药物控制甲亢症状，一般用药4～8周至甲亢症状控制、心率正常、T3和T4恢复正常。手术前2周，加用复方碘溶液，3次/d，5～10滴/次，以减少甲状腺充血、肿胀，便于手术。也可用肾上腺素β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)作为术前准备。

手术疗效及并发症：手术治疗后，大多数患者可获得痊愈，复发率很低。手术后可能并发出血、甲状腺危象、急性呼吸衰竭、喉返神经损伤、暂时性低血糖、永久性甲状旁腺功能减退及甲减，后者在甲状腺破坏性抗体浓度高者较易发生。;转归

30%左右患者经治疗后病情缓解，可达治愈；

30%左右患者病情呈波动性进展，或转为慢性病程，或持续甲亢经久不愈，迁延10余年，此型多有复发并常有家族史；

30%左右甲亢患者虽经治疗，病情仍有加重，发生各种并发症而恶化，如发生甲亢危象，病死率较高。;三甲状腺类疾病治疗的前景;关于疗效评定

国内大多数学者仍把甲减作为131I治疗甲亢后的并发症。

KitaT把131I治疗甲亢的转归分为甲亢、甲功正常、甲减。其中甲功正常+甲减=治愈。疗效评价标准如下：甲亢为131I治疗后仍服用ATD或血清FT3、FT4水平高于正常范围者；甲功正常为未服用任何甲状腺药物且血清FT3、FT4水平在正常范围者；甲减为服用甲状腺素替代治疗者或血清TSH水平高于正常范围者；由于晚发甲减的发生主要与自身免疫反应和甲亢的自然病程转归等因素有关，而与治疗剂量无关，故把甲减的转归列为治愈，使之作为131I治疗甲亢的终极目标有利于治疗工作的深入开展。;关于甲亢辅助治疗药物和后遗症治疗

研究表明地榆升白片治疗组粒细胞上升数目及速度明显优于鲨肝醇治疗组（P0.01???，其主要是地榆皂苷刺激骨髓造血，促进干组细胞增殖分化，增加血细胞生成数本文还表明：地榆升白片联合鲨肝醇治疗组粒细胞上升数量，能有效提高白细胞减少患者的白细胞水平。本文还表明：地榆升白片联合鲨肝醇治疗组粒细胞上升数目及速度明显优于地榆升白片治疗组（P〈0.01），提示地榆升白片联合鲨肝醇有协同升高粒细胞作用。作者认为地榆升白片能有效治疗Granes病伴有白细胞减少症，在临床上与鲨肝醇联合应用，疗效更好。;参考文献;抗甲状腺类药物的主要作用是什么？

A.甲亢的治疗

B.促进代谢和产热

C.手术前准备

D.甲亢危象的治疗

;当患者出现图中所见的三个症状时，考虑为那种疾病？

A.青光眼

B.甲状腺类疾病

C.高血压

D.肾病综合症

;抗甲状腺药物有哪些？

A.硫脲类

B.碘及碘化物

C.放射性碘

D.普奈洛尔

;答案：ABC

;91K25BPBL二组

;精品PPT课件浏览免费下载后可以编p://

结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮??

结石

细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。

结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。

ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿??

结石

系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结