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黑龙江省佳木斯市卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，42岁，项后皮肤红肿结块，灼热疼痛3天，范围约8cm×6cm，中央有多个脓头，伴发热（T38.9℃）、口渴、便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断应首先考虑：

A.疖

B.痈

C.有头疽

D.发

答案：C

解析：有头疽好发于项后、背部等皮肤厚韧处，初期局部红肿结块，范围多在9-12cm，可见多个脓头（“蜂窝状”），伴全身症状如发热、口渴等；痈范围多在6-9cm，初起即有粟粒状脓头但数量较少；疖肿势局限（3cm），无多个脓头；发初起红肿蔓延成片，边界不清，中央明显，与题干“多个脓头”不符，故选C。

2.治疗乳癖肝郁痰凝证的代表方剂是：

A.逍遥蒌贝散

B.二仙汤合四物汤

C.瓜蒌牛蒡汤

D.透脓散

答案：A

解析：乳癖肝郁痰凝证治以疏肝解郁、化痰散结，逍遥蒌贝散中逍遥散疏肝理气，瓜蒌、贝母化痰散结，符合治法；二仙汤合四物汤用于冲任失调证；瓜蒌牛蒡汤用于乳痈初期；透脓散用于疮疡脓成不溃，故选A。

3.内痔分期中，“便时痔核脱出，需手托还纳”属于：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：内痔分期：Ⅰ期无脱出；Ⅱ期便时脱出，可自行回纳；Ⅲ期脱出需手托；Ⅳ期脱出不能回纳或回纳后脱出，故选C。

4.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）局部缺血期的典型表现是：

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.肢端溃疡

D.足背动脉消失

答案：B

解析：脱疽局部缺血期（Ⅰ期）以间歇性跛行为主，患肢发凉、麻木，足背动脉减弱；营养障碍期（Ⅱ期）出现静息痛，动脉搏动消失；坏死期（Ⅲ期）肢端溃疡或坏疽，故选B。

5.蛇串疮（带状疱疹）的主要辨证要点是：

A.疼痛性质与部位

B.水疱形态与分布

C.发病季节与年龄

D.伴发症状与舌脉

答案：A

解析：蛇串疮以沿神经分布的簇集水疱和剧烈疼痛为特征，疼痛性质（刺痛、灼痛）及部位（单侧肋间、头面、腰腹）是辨证关键，结合舌脉分肝胆湿热、脾虚湿蕴、气滞血瘀证，故选A。

6.瘿病中，“漫肿软绵或坚硬如石，随喜怒消长”的是：

A.气瘿

B.肉瘿

C.石瘿

D.瘿痈

答案：A

解析：气瘿以颈前弥漫性肿大、随喜怒消长为特点；肉瘿为单个或多个肿块，柔韧光滑；石瘿肿块坚硬如石、推之不移；瘿痈有红肿热痛，故选A。

7.治疗臁疮湿热下注证的首选外治法是：

A.生肌玉红膏外敷

B.金黄膏外敷

C.冲和膏外敷

D.桃花散外敷

答案：B

解析：臁疮湿热下注证局部红肿、渗液，治以清热利湿，金黄膏（清热解毒、消肿止痛）外敷；生肌玉红膏用于虚证收口期；冲和膏用于半阴半阳证；桃花散用于止血，故选B。

8.流注的主要病因是：

A.外感风温

B.跌打损伤

C.余毒流注

D.以上均是

答案：D

解析：流注病因包括外感风温、暑湿（暑湿流注），跌打损伤（瘀血流注），疮疡余毒未清（余毒流注），故选D。

9.下列哪项不属于肛瘘的组成部分：

A.内口

B.瘘管

C.外口

D.痔核

答案：D

解析：肛瘘由内口（直肠肛管内）、瘘管（连接内外口的管道）、外口（肛周皮肤）组成，痔核为内痔或外痔的表现，与肛瘘无关，故选D。

10.治疗粉刺（痤疮）肺经风热证的代表方剂是：

A.枇杷清肺饮

B.茵陈蒿汤

C.黄连解毒汤

D.海藻玉壶汤

答案：A

解析：肺经风热证治以疏风清肺，枇杷清肺饮中枇杷叶、桑白皮清泻肺热，黄芩、黄连清热，符合治法；茵陈蒿汤用于肠胃湿热证；黄连解毒汤用于热毒炽盛；海藻玉壶汤用于痰瘀互结，故选A。

11.患者女性，58岁，右乳肿块3个月，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，无压痛，伴乳头内陷，皮肤“橘皮样”改变。首先应考虑的诊断是：

A.乳癖

B.乳核

C.乳岩

D.乳痈

答案：C

解析：乳岩（乳腺癌）典型表现为无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，晚期出现皮肤“橘皮样”改变、乳头内陷；乳癖肿块质韧、边界清、疼痛与月经相关；乳核多见于青年女性，肿块光滑活动；乳痈有红肿热痛，故选C。

12.肛漏（肛瘘）手术中，关键是避免损伤：

A.肛管直肠环

B.齿状线

C.肛窦

D.肛乳头

答案：A

解析：肛管直肠环是控制排便的重要括约肌，损伤后可导致肛门失禁，肛瘘手术需保护此环，故选A。

13.治疗肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的代表方剂是