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康复科2026年工作计划

2026年，康复科将围绕“精准康复、全程干预、学科融合、质量优先”的核心目标，以提升患者功能恢复效率、优化服务流程、强化亚专科建设、推动科研转化为重点，全面推进临床、教学、科研、管理协同发展。结合医院整体规划与科室实际需求，现制定本年度具体工作计划如下：

一、临床服务优化：构建全周期、多维度康复体系

以“早期介入、分层管理、个性化方案”为原则，覆盖神经、骨科、老年、儿童、心肺等重点领域，实现从急性期到社区、家庭的全程康复管理。

1.神经康复精准化：针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经功能障碍患者，推行“三级评估-动态调整”模式。急性期（发病0-2周）由康复医师联合神经科医师24小时内完成首次康复评估，重点关注生命体征稳定性、良肢位摆放及被动关节活动；恢复期（2周-3个月）引入经颅磁刺激（TMS）、功能性电刺激（FES）等技术，结合运动再学习疗法（MRP）制定上肢精细动作、步行功能专项训练方案；后遗症期（3个月后）聚焦生活自理能力（ADL）提升，联合辅具适配团队进行环境改造指导。全年计划完成神经康复病例800例，目标3个月内Fugl-Meyer评分（FMA）平均提升15分以上，ADL量表（Barthel指数）达标率≥85%。

2.骨科康复加速化：围绕关节置换（髋、膝）、脊柱术后、运动损伤三大方向，与骨科共建“快速康复外科（ERAS）”路径。术前2天开展康复宣教，重点讲解术后体位、早期活动要点；术后6小时启动踝泵运动、股四头肌等长收缩；术后24小时在疼痛评分≤3分（NRS）时进行CPM机辅助关节活动；术后3天逐步过渡到床边站立、平衡训练。针对运动损伤患者，引入生物力学分析系统，制定个性化肌力强化与本体感觉训练方案。全年计划完成骨科康复病例600例，目标平均住院日缩短至10天，关节活动度（ROM）达标率≥90%，患者满意度≥95%。

3.老年康复综合化：聚焦老年综合征（失能、肌少症、吞咽障碍）及慢性病（COPD、冠心病）康复，联合老年医学科、营养科、心理科建立“1+3”多学科团队（1名康复医师+3名专科医师）。针对肌少症患者，采用“抗阻训练+蛋白质补充+维生素D干预”联合方案，每周3次渐进式抗阻训练（如弹力带、平衡垫）；针对吞咽障碍患者，应用VideofluoroscopicSwallowStudy（VFSS）明确障碍类型，结合球囊扩张、Shaker训练等技术，目标6周内吞咽功能改善率≥70%。全年计划开设老年康复门诊3000人次，建立社区-家庭康复档案200份，定期通过远程监测设备（如智能手环、吞咽功能监测仪）跟踪干预效果。

4.儿童康复精细化：重点关注脑瘫、发育迟缓、孤独症谱系障碍（ASD）患儿，推行“医教结合”模式。与儿科、特殊教育机构共建评估标准，采用GMFM-88（粗大运动功能测量）、PEP-3（心理教育量表）进行多维度评估；针对脑瘫患儿，引入虚拟现实（VR）游戏化训练系统，将爬行、站立等训练融入趣味场景；针对ASD患儿，结合感觉统合训练与社交技能训练，每月开展2次家长工作坊，教授家庭干预技巧。全年计划完成儿童康复病例200例，目标GMFM评分6个月内提升≥20分，家长干预依从性≥90%。

二、学科与亚专科建设：强化特色优势，推动内涵发展

以“强基础、建亚专、树品牌”为路径，重点打造3个特色亚专科方向，完善学科梯队结构。

1.亚专科方向建设：

-重症康复亚专科：与ICU、神经外科合作，建立“重症早期康复准入-退出标准”。针对意识障碍患者，应用昏迷恢复量表（CRS-R）动态评估，开展正中神经电刺激、音乐疗法等促醒干预；针对呼吸机依赖患者，通过呼吸肌训练（如阈值阻力训练）、排痰仪辅助，目标脱机成功率≥60%。2026年计划开展重症康复床旁治疗50例，建立重症康复临床路径1套。

-心肺康复亚专科：联合心内科、呼吸科制定“冠心病PCI术后、COPD稳定期”康复指南。采用心肺运动试验（CPET）评估运动耐量，制定个体化运动处方（如6分钟步行试验指导下的有氧训练）；针对COPD患者，结合呼吸操、缩唇呼吸训练，联合家庭氧疗指导。全年计划完成心肺康复病例150例，目标6分钟步行距离增加≥50米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低≥10分。

-吞咽障碍亚专科：整合VFSS、纤维喉镜（FEES）评估技术，建立“吞咽障碍类型-治疗技术”匹配数据库。针对口咽期障碍患者，采用冰刺激、门德尔松手法；针对食管期障碍患者，联合消化科进行球囊扩张治疗。2026年计划开展吞咽障碍专项治疗300例，目标误吸发生率降低至5%以下，经口进食恢复率≥80%。

2.技术创新与引进：全年计划开展新技术新项目4项，包括“经颅直流电刺激（tDCS）联合镜像疗法治疗脑卒