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乡镇卫生院灾害事故应急预案

为有效应对乡镇区域内自然灾害、事故灾难及公共卫生事件等灾害事故，最大程度保障人民群众生命安全和身体健康，维护卫生院正常医疗秩序，结合本区域地理环境、人口分布及医疗资源配置实际，制定本预案。本预案适用于乡镇卫生院管辖范围内因洪涝、地震、台风等自然灾害，火灾、医疗设备故障等事故灾难，以及传染病暴发、群体性不明原因疾病等公共卫生事件引发的紧急情况处置，重点涵盖应急准备、监测预警、现场处置、后期恢复等全流程操作规范。

一、应急组织体系与职责分工

成立乡镇卫生院灾害事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、公共卫生科、后勤保障科、药剂科负责人及各临床科室主任。指挥部统筹全院应急资源调配，直接指挥现场处置，对接上级卫生健康部门、应急管理部门及属地政府。

1.综合协调组：由办公室主任牵头，成员包括行政值班人员、信息员。负责接收、传达上级指令及灾害预警信息，记录指挥部决策过程并形成会议纪要；协调各工作组任务分工，统计汇总人员伤亡、物资消耗、设备损毁等信息，每2小时向指挥部汇报一次进展；对接外部救援力量（如县医院、消防中队、120急救中心），协调救援车辆通行、临时安置点设置等事宜。

2.医疗救治组：由医务科科长牵头，成员包括急诊科、内科、外科、妇产科等科室骨干医师及全体护士。负责伤病员现场急救、分诊转运及住院治疗；制定危重伤员“一人一策”救治方案，对批量伤员按“红（危重伤）-黄（重伤）-绿（轻伤）-黑（死亡）”四级分类标识快速处置；开通绿色通道，优先保障急救药品、血液制品、氧气等资源供应；必要时组建流动医疗小分队，深入受灾村屯开展巡回诊疗。

3.后勤保障组：由后勤保障科科长牵头，成员包括设备维修员、仓库管理员、保洁员。负责应急物资（药品、帐篷、发电机、便携式急救包、生活饮用水等）的储备、调配与发放，确保至少3天满负荷运转物资存量；保障水、电、网络、供氧系统正常运行，储备小型发电机2台、燃油200升、应急照明设备50套；对受损房屋、围墙、医疗设备进行紧急加固或转移，重点保护疫苗冷库、放射设备、检验试剂存储区等关键区域；设置医疗废物临时收集点，配备专用转运箱，防止灾后环境污染。

4.信息宣传组：由公共卫生科科长牵头，成员包括疫情报告员、宣传专干。实时监测灾害相关舆情，通过微信公众号、村广播、入户告知等方式发布权威信息，澄清不实传言；收集汇总伤病员信息、救治进展及防疫措施，每4小时向县卫健局报送一次应急处置动态；配合疾控部门开展灾后传染病监测，重点关注腹泻、发热、虫媒传播疾病等，每日统计发热门诊就诊人数并上报。

5.安全保卫组：由安保负责人牵头，成员包括专职保安及科室安全管理员。划定院区警戒区域，设置临时隔离带，禁止无关人员进入救治核心区；24小时巡查药品库房、收费处、设备机房等重点部位，防止盗窃、破坏事件；引导救护车、救援车辆有序停放，维护急诊大厅、临时安置点秩序；配合公安部门开展现场勘查，记录灾害引发的治安事件。

二、预防与预警机制

1.风险隐患排查：每月由分管副院长带队开展全院安全检查，重点排查：（1）自然灾害风险：房屋主体结构（墙体裂缝、屋顶漏雨）、排水系统（下水道堵塞、低洼区域积水）、药品仓库防潮（湿度＞60%区域）、医疗设备固定（CT机、手术床地脚螺栓松动）；（2）事故灾难风险：电路老化（使用超5年线路）、消防设施（灭火器压力不足、应急灯损坏）、医疗设备故障（除颤仪电池续航＜2小时、呼吸机管道破损）、危化品管理（氧气瓶未固定、化学试剂标签缺失）；（3）公共卫生风险：发热门诊“三区两通道”设置（是否与普通门诊交叉）、传染病报告及时率（≥2小时报告率）、疫苗冷链温度监测（0-8℃达标率）、消毒供应中心灭菌效果（生物监测周合格率）。排查结果形成问题清单，明确整改责任人及完成时限，整改情况纳入科室月度考核。

2.监测预警响应：与县气象局、应急管理局、疾控中心建立信息共享机制，通过短信平台、应急广播、微信工作群实时接收预警信息。预警分为四级（蓝色、黄色、橙色、红色），对应响应措施如下：（1）蓝色预警（可能影响）：启动一级准备，检查应急物资存量，确保发电机、抽水泵可随时启动，全体职工保持24小时通讯畅通；（2）黄色预警（预计影响）：启动二级响应，停止非紧急手术及大型检查，将一楼药品、设备转移至二楼，组织后勤人员疏通排水管道；（3）橙色预警（严重影响）：启动三级响应，指挥部成员到岗值守，疏散住院患者至二楼以上安全区域，预留10张急救床位，联系县医院做好危重伤员转诊准备；（4）红色预警（特大影响）：启动四级响应，关闭门诊（保留急诊），全体职工驻院值守，医疗救治组、后勤保障组24小时轮班，在院外空旷区域设置