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护士规范化培训试题综合--7-A

一、基础护理与人文关怀模块

基础护理是护理工作的基石，人文关怀则是护理的灵魂。此模块旨在考察护士对基本护理操作的掌握程度，以及在护理过程中体现人文精神的能力。

核心考点提示：

*无菌技术操作的基本原则与注意事项，尤其是在有创操作中的应用。

*患者安全防护措施，包括跌倒、坠床、压疮等风险的评估与预防。

*有效沟通技巧，特别是与病情危重、情绪不稳定或存在沟通障碍患者的交流。

*护理伦理在日常工作中的体现，如患者隐私保护、知情同意等。

典型例题与解析：

例题1：患者，男性，因“脑出血”入院，目前神志不清，躁动明显。为防止患者坠床，最有效的护理措施是：

A.加床档，并使用约束带适当约束

B.派专人24小时守护

C.降低床的高度

D.在床旁放置气垫床

解析：本题答案为A。对于躁动不安、神志不清的患者，防止坠床的核心措施是物理防护。加床档是基础，但对于躁动明显者，单独床档可能不足以防范风险，适当使用约束带（注意约束的规范，如松紧度、定时松解、观察末梢循环等）能更有效地保障患者安全。B选项专人守护在人力允许的情况下是理想选择，但并非所有情况下都能实现，且题目问的是“最有效”的措施，A选项更为直接和常规。C选项降低床高可减少坠床时的损伤程度，但不能从根本上防止坠床。D选项气垫床主要用于预防压疮，与防坠床无关。在此题中，我们强调的是评估风险后的分级防护措施，以及措施的实际可行性和有效性。

例题2：在为一位新入院的肿瘤患者进行入院宣教时，患者突然哭泣，说“我不想死”。此时护士最恰当的反应是：

A.“别担心，现在医学这么发达，会好起来的。”

B.“我理解您的感受，这确实很难熬。”

C.“您不要想太多，好好配合治疗最重要。”

D.“转移注意力，我们聊聊别的吧。”

解析：本题答案为B。当患者表达负面情绪时，护士首要的是共情和倾听，给予情感支持。选项B体现了对患者感受的理解和接纳，是建立信任、促进沟通的基础。选项A虽然出于安慰，但“会好起来的”这种承诺在肿瘤等严重疾病面前可能不切实际，反而可能让患者觉得护士不理解其真实处境。选项C和D则是在回避患者的情绪，未能给予其表达和宣泄的机会。人文关怀的核心在于“以人为本”，尊重患者的情感体验，并给予恰当的回应。

二、常见疾病护理与病情观察模块

此模块重点考察护士对内科、外科等常见疾病的病因、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育等方面的综合掌握，尤其是病情观察的敏锐性和预见性。

核心考点提示：

*心血管系统常见疾病（如心力衰竭、心肌梗死、高血压等）的护理要点与病情监测。

*呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等）的氧疗护理、排痰护理及并发症预防。

*消化系统疾病（如肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的饮食护理与病情观察重点。

*内分泌与代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）的用药护理、血糖/病情监测及患者教育。

典型例题与解析：

例题3：患者，女性，患有慢性心力衰竭，长期服用利尿剂。护士在日常护理中应特别关注患者的：

A.体温变化

B.意识状态

C.皮肤弹性与体重变化

D.瞳孔大小与对光反射

解析：本题答案为C。慢性心力衰竭患者使用利尿剂是为了减轻心脏负荷，消除水肿。但利尿剂，尤其是排钾利尿剂，容易导致电解质紊乱（如低钾血症）和体液不足。皮肤弹性是评估脱水程度的重要指标，体重变化则是监测体液量是否平衡的敏感指标，每日体重变化是判断利尿剂效果和有无出现脱水的重要依据。因此，护士应每日监测患者体重，观察皮肤弹性、有无乏力、腹胀等低钾表现。A选项体温变化主要与感染等有关。B选项意识状态受多种因素影响，如脑供血、电解质紊乱严重时也可能影响，但不是利尿剂最直接、最常见的观察点。D选项瞳孔变化多见于神经系统疾病或药物中毒等。

例题4：关于糖尿病患者足部护理，下列哪项措施是错误的？

A.每日用温水洗脚，水温不宜过高

B.洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意趾间

C.自行修剪鸡眼或老茧，以防感染

D.选择宽松、柔软、透气的鞋袜

解析：本题答案为C。糖尿病患者常伴有周围神经病变和外周血管病变，导致足部感觉减退、血运不佳，容易发生足部损伤和感染，即糖尿病足。因此，足部护理至关重要。A、B、D选项均为正确的护理措施。而C选项，自行修剪鸡眼或老茧是绝对禁止的，因为患者感觉迟钝，容易修剪过深造成皮肤破损，且一旦破损，不易愈合，易继发感染。此类问题应寻求专业医生或足病师的帮助。这道题提醒我们，对于糖尿病患者的健康教育，不仅要告知“做什么”，更要强调“禁止做什么”。

三、危急重症急救配合模块

危急重症患者病情凶险、变化迅速，要求护士具备扎实的急救知识、熟练的操作技能和快速的应急反应能力。本模块主要考察