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新型护理技术实操远程护理技术课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的护理人员，我见证了护理技术从“面对面”到“键对键”的转变。记得2018年冬天，我在急诊科值夜班，接诊了一位78岁的独居老人——张大爷。他因突发低血糖晕倒在卫生间，被邻居发现时已经意识模糊。后来了解到，张大爷有10年糖尿病史，子女在外地工作，平时靠社区护士每月上门一次测血糖。那次事件让我深刻意识到：传统的“定时定点”护理模式，远不能满足慢性病患者、独居老人等群体的日常照护需求。

随着5G、物联网、智能穿戴设备的普及，“远程护理”逐渐从概念走向实操。它不是简单的“线上聊天”，而是通过智能监测设备、视频交互系统、云平台等技术，实现“数据实时采集-风险智能预警-护理精准干预”的闭环管理。这两年，我参与了医院“智慧护理平台”的试点工作，为23名慢性病患者提供远程护理服务，其中80%的患者因及时预警避免了急诊就医，家属满意度从65%提升至92%。今天，我想用一个真实的案例，和大家分享远程护理技术的实操要点。

02病例介绍

病例介绍我们的主角是68岁的李阿姨，退休教师，独居，女儿在上海工作，每季度回家一次。李阿姨有“2型糖尿病（12年）”“高血压3级（高危）”病史，过去3年因“低血糖昏迷”“高血压急症”住院3次。2023年3月，社区医生推荐她加入我院“远程护理试点项目”，我们为其配备了智能手环（监测心率、血压）、智能血糖仪（自动上传血糖数据）、视频监护设备（每日15:00-16:00自动连线），并建立了“李阿姨-责任护士（我）-社区医生-女儿”四方联动群。

初次接触时，李阿姨有些抗拒：“我这把老骨头，学不会用这些机器。”但女儿说：“妈，上次您在家摔了一跤，要不是邻居路过，我都不敢想……”这句话让李阿姨红了眼眶，最终同意尝试。

03护理评估

护理评估远程护理的第一步是“精准评估”，但不同于传统的床旁评估，我们需要通过“数据+观察+沟通”三维度获取信息。

生理指标评估智能设备连续7天采集数据显示：李阿姨空腹血糖波动在6.8-9.2mmol/L（目标值4.4-7.0mmol/L），餐后2小时血糖10.1-13.5mmol/L（目标值≤10.0mmol/L）；血压晨峰明显，晨起6:00-8:00收缩压165-182mmHg（目标值＜140mmHg），舒张压95-105mmHg（目标值＜90mmHg）；静息心率68-75次/分（正常范围）。

心理状态评估通过视频访谈，李阿姨坦言：“我最怕半夜犯病，叫天天不应。”提到女儿时，她又赶紧说：“别告诉她我难受，她工作忙。”焦虑自评量表（GAD-7）得分12分（≥10分提示中度焦虑）。

社会支持评估女儿每周视频2-3次，但多是“吃饭了吗？”“按时吃药了吗？”的简单问候；社区志愿者每周上门1次送菜，但缺乏健康指导能力；李阿姨自己能操作手机接打电话，但对智能设备（如血糖仪蓝牙配对）操作不熟练。

环境安全评估视频查房时观察到：李阿姨家卫生间未安装扶手，厨房地板有水渍（易滑倒）；药盒里混装了降糖药、降压药，无分类标识；冰箱里有大量剩菜，水果以香蕉、荔枝为主（高糖水果）。

这些评估结果，为后续护理诊断和措施提供了“数据锚点”。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于NANDA护理诊断标准，结合远程评估结果，我们确定了以下3个优先诊断：依据：李阿姨曾因自行减少降糖药剂量（担心低血糖）导致空腹血糖升高；晨起未按时服药（忘记）时血压明显升高。1.潜在并发症：低血糖/高血压急症与用药不规范、饮食控制不佳有关

焦虑与疾病不确定性、独居缺乏照护有关0102在右侧编辑区输入内容依据：GAD-7评分12分，自述“晚上总做噩梦”“听到电话响就紧张（怕通知病危）”。依据：首次使用血糖仪时，误将数据上传至“测试模式”未保存；不清楚“低盐低脂饮食”的具体标准（如每日盐＜5g）。3.知识缺乏（特定的）：缺乏远程设备使用及慢性病自我管理知识与年龄大、学习能力下降有关

05护理目标与措施

护理目标与措施远程护理的核心是“目标可量化、措施可操作、效果可追踪”。我们为李阿姨制定了“1周-1月-3月”分层目标，并匹配了具体措施。

目标1（1周）：患者能独立完成智能设备操作，数据上传成功率≥90%

措施：①制作“傻瓜式”操作视频（分步骤演示血糖仪配对、手环充电、视频通话），重点标注“红色按钮是紧急呼叫”；②每日15:00视频连线时，先让李阿姨“演示”操作，我在旁指导（如“您看，血糖仪显示‘上传成功’就是绿色对勾，没成功是黄色感叹号”）；③女儿在联动群里“陪学”——李阿姨操作成功后，女儿发个“点赞”表情，强化正反馈。

目标2（1