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2026年护理应急预案考试题库

一、单项选择题

1.患者发生过敏性休克时，护理人员首要采取的措施是（）

A.立即通知医生B.迅速皮下注射肾上腺素C.立即停止输入致敏药物D.给予氧气吸入

答案：C解析：过敏性休克多由药物、血液制品等致敏原引发，病情进展迅速，首要措施是立即停止接触致敏原，即停止输入致敏药物或停止使用致敏物品，避免过敏反应进一步加重。随后再依次采取通知医生、皮下注射肾上腺素、吸氧、建立静脉通路等后续急救措施。

2.护理人员发现患者坠床时，正确的处理流程是（）

A.评估伤情→通知医生→安置患者→记录报告B.通知医生→评估伤情→安置患者→记录报告

C.安置患者→评估伤情→通知医生→记录报告D.评估伤情→安置患者→通知医生→记录报告

答案：A解析：患者坠床后，护理人员应首先评估患者伤情（如意识、生命体征、肢体活动、有无外伤等），避免盲目搬动患者导致二次损伤；随后立即通知医生前来评估处理；根据伤情妥善安置患者（如无骨折等严重损伤时，协助平卧；有疑似骨折时，保持患肢固定）；最后准确记录坠床事件的时间、经过、伤情、处理措施及患者情况，并按要求上报。

3.下列关于患者发生输液反应（发热反应）的护理措施，错误的是（）

A.立即停止输液，更换输液器和液体B.给予物理降温，必要时遵医嘱使用退烧药

C.保留剩余液体和输液器，送验检查D.加快输液速度，促进药物代谢排出

答案：D解析：患者发生输液发热反应时，应立即停止输液，避免致敏或致热物质继续进入体内；更换新的输液器和液体（若需继续输液，需更换不同批号或种类的液体）；给予物理降温（如温水擦浴），体温过高时遵医嘱使用退烧药；保留剩余液体和输液器送验，明确发热原因；同时密切观察患者生命体征变化，做好记录。加快输液速度会加重患者身体负担，可能导致病情恶化，属于错误措施。

4.患者发生心跳骤停时，护理人员应在多长时间内完成心肺复苏的启动（）

A.30秒内B.1分钟内C.2分钟内D.3分钟内

答案：A解析：心跳骤停后，脑组织在缺氧4-6分钟内会发生不可逆损伤，因此护理人员发现患者心跳骤停后，应立即呼救并启动心肺复苏，要求在30秒内开始胸外按压，同时安排人员通知医生、取除颤仪等，确保急救流程快速衔接。

5.护理人员发现患者走失时，首要的处理措施是（）

A.立即报告护士长和科主任B.组织人员在病区内寻找C.查看患者病历，了解患者基本信息和病情D.通知家属，询问患者可能去向

答案：B解析：患者走失后，护理人员应首先组织现场人员在病区内快速寻找（如病房、卫生间、走廊、治疗室等患者常活动区域），同时安排专人留守护士站，防止患者自行返回；随后报告护士长和科主任，查看病历了解患者年龄、病情、认知状态、联系方式等信息；及时通知家属，询问患者可能的去向；若病区内未找到，按要求上报医院相关部门（如保卫科），协助扩大寻找范围。

6.下列关于患者发生化疗药物外渗的护理措施，正确的是（）

A.立即热敷外渗部位，促进药物吸收B.立即停止输液，保留针头并回抽残留药物

C.立即按摩外渗部位，减轻局部肿胀D.立即更换输液部位，继续输注剩余药物

答案：B解析：化疗药物外渗后，护理人员应立即停止输液，避免药物继续渗漏；保留针头，轻轻回抽残留的药物和血液，减少局部药物浓度；随后拔除针头，根据药物性质采取冷敷或热敷（如蒽环类药物外渗用冷敷，长春碱类药物外渗用热敷）；严禁热敷、按摩外渗部位，以免加重药物扩散和组织损伤；更换输液部位需在确认无外渗风险后进行，且剩余药物需评估是否适合继续输注。

7.患者发生误吸时，护理人员应立即采取的体位是（）

A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位，头低脚高D.半坐卧位

答案：C解析：患者发生误吸后，应立即采取俯卧位，头低脚高（床头摇低，床尾抬高），该体位可利用重力作用，促进吸入的异物或分泌物排出，防止堵塞气道；同时轻拍患者背部，协助排痰，保持呼吸道通畅；若患者意识不清，需立即清除口腔内残留异物，必要时进行负压吸引，通知医生并做好气管插管等急救准备。

8.下列关于突发火灾时的护理应急措施，错误的是（）

A.立即组织患者疏散，优先疏散危重患者B.疏散时使用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行

C.关闭病区电源、氧气总阀，防止火势蔓延D.火灾初期，护理人员可自行使用灭火器灭火，无需上报

答案：D解析：突发火灾时，护理人员应立即启动火灾应急预案，首先组织患者疏散（优先疏散危重患者，使用平车、轮椅等协助转移）；疏散过程中指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行，避免吸入浓烟；疏散前关闭病区电源、氧气总阀，防止电气火灾或氧