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精神科2026年护理工作计划范本

2026年是精神科护理工作深化改革、提质增效的关键一年。结合科室年度发展目标、患者服务需求及护理团队能力现状，现从安全管理、质量提升、康复促进、能力建设、人文关怀、多学科协作六个维度制定具体工作计划，确保各项护理工作有序推进，切实保障患者安全，提升护理服务品质。

一、强化安全管理，构建风险防控体系

精神科患者因疾病特性，存在自伤、攻击、外逃等潜在风险，安全管理需贯穿护理全流程。

1.环境安全优化：年初完成病房环境安全隐患全面排查，重点对门窗锁具、防护栏、电源插座、床栏等设施进行检修，更换老化设备；在走廊、卫生间等易发生跌倒区域增加防滑地垫及扶手，墙面加装软包防护层；调整监控布局，确保病房、活动室、洗漱间等区域无监控盲区，监控资料保留时长延长至30天，便于追溯分析。

2.风险动态评估：修订《精神科患者安全风险评估量表》，将评估频次细化为：新入院患者24小时内完成初评，急性期患者每日评估1次，稳定期患者每3日评估1次，病情波动或发生突发事件后即时复评。评估内容涵盖攻击行为（如言语威胁、肢体冲动史）、自伤/自杀倾向（如消极言语、自伤史、藏药行为）、跌倒风险（如年龄、肌力、用药影响）等维度，根据评估结果分级预警（红、黄、绿），并在护理记录中用醒目标识标注，提醒全员关注。

3.物品规范管理：严格执行“危险品准入”制度，患者入院时由责任护士双人核查随身物品，金属制品、绳索、玻璃制品等一律由家属带回或统一保管，建立《危险品保管登记本》，记录物品名称、数量、交接时间及家属签字；日常护理中，治疗车、急救箱钥匙由当班护士随身携带，药品、约束带等物品使用后即时归位；每月组织“安全物品大检查”，重点排查患者床单下、床垫缝隙、床头柜等隐蔽区域，防止患者藏匿危险物品。

4.陪护规范管理：针对需家属陪护的患者，制定《陪护人员培训手册》，内容包括患者常见异常行为识别（如突然沉默、情绪骤变）、紧急情况应对（如患者攻击时的躲避与安抚技巧）、病房安全规则（如禁止携带火种、限制探视时间）等，入院24小时内由责任护士完成培训并考核，考核合格后方可陪护；建立“陪护沟通日志”，每日记录陪护反馈的患者动态，及时调整护理措施。

二、聚焦质量提升，完善护理服务标准

以“患者需求为中心”，从基础护理、专科护理、细节服务三方面优化流程，确保护理措施精准、规范、可追溯。

1.基础护理提质：修订《精神科基础护理操作规范》，明确晨晚间护理、饮食护理、排泄护理的具体要求。例如，饮食护理需根据患者病情调整：吞咽困难者给予软食或糊状饮食，专人喂食并观察进食速度；拒食患者需评估原因（药物副反应、被害妄想等），针对性采取解释安抚、鼻饲或静脉营养等措施；饮食记录需详细标注进食量（如“米饭100g、蔬菜150g”）及特殊情况（如“进食中呕吐2次，量约50ml”）。

2.专科护理增效：

-服药护理：推行“双人核对+视频留痕”模式，即发药时由主班护士与责任护士双人核对患者姓名、药名、剂量，同时使用移动护理终端拍摄发药过程（仅记录操作，不拍摄患者面部），留存至患者出院后7天；建立《服药依从性档案》，记录患者拒药、漏服、藏药等情况，分析原因（如药物副作用、认知障碍），联合医生调整给药方式（如改用长效针剂）或开展认知教育。

-睡眠护理：针对失眠患者制定个性化干预方案：对因焦虑导致失眠者，睡前30分钟进行渐进式肌肉放松训练；对因药物副作用（如锥体外系反应）导致失眠者，协助医生调整用药时间或加用辅助药物；对昼夜颠倒者，白天增加工娱活动量（如户外散步30分钟），夜间关闭强光灯、减少噪音，必要时使用耳塞、眼罩；每月统计失眠发生率及干预有效率（目标：有效率≥85%）。

-症状观察护理：要求责任护士每日与患者沟通至少30分钟，重点观察思维、情感、行为变化（如“今日患者主动与病友交谈，提及‘有人监视我’的频率较前减少”），并在护理记录中使用客观描述（避免“患者情绪稳定”等笼统表述，改为“患者语速平稳，未出现前3日的大喊大叫行为”）。

3.质量控制强化：成立科室护理质控小组（由护士长、护理组长及3名高年资护士组成），每月开展2次全面质控检查，内容涵盖护理文书书写（合格率≥98%）、基础操作规范（合格率≥95%）、患者满意度（≥90%）等；针对检查中发现的问题（如护理记录漏项、约束带使用未及时记录），采用PDCA循环进行整改，即分析原因（如培训不到位、流程繁琐）→制定措施（如增加专项培训、简化记录模板）→实施改进→效果评价，确保问题闭环。

三、推进康复护理，助力患者社会功能恢复

以“帮助患者回归家庭、融入社会”为目标，分阶段制定康复护理计划，将康复训练融入日常护理。

1.急性期（入院