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居家生活照料各类应急预案范文

一、突发疾病应急处置

（一）老年人群体常见急症应对

1.跌倒后意识不清：发现老人跌倒后，首先保持环境安全（如移开周围尖锐物品），轻拍双肩并呼唤姓名判断意识。若无意识，立即检查呼吸（观察胸腹部起伏，时间5-10秒）。无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，立即开始心肺复苏（CPR）：

-胸外按压：将患者置于硬板床或地面，施救者跪于一侧，双手交叠（掌根置于两乳头连线中点），手臂伸直垂直下压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压30次。

-人工呼吸：开放气道（仰头提颏法，避免颈部过伸），用纱布或呼吸面罩覆盖患者口鼻，捏住鼻翼，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起，完成2次人工呼吸。

-持续循环30:2比例，直至患者恢复自主呼吸或AED（自动体外除颤器）到达。若家中配备AED，立即开机按提示操作，确保无人接触患者时除颤。

-同时安排家属拨打120，清晰说明地址（门牌号、楼层、单元）、患者年龄、症状（如“68岁男性跌倒后无呼吸”），并保持电话畅通等待调度员进一步指示。

2.急性心肌梗死：患者出现持续胸骨后压榨性疼痛（超过15分钟）、大汗、恶心时，立即协助其静坐或半卧位（避免平卧增加心脏负担），舌下含服硝酸甘油（若有医嘱且血压不低于90/60mmHg），每5分钟可重复1次（最多3片）。同时嚼服300mg阿司匹林（无过敏史且无出血倾向者）。保持环境安静，避免情绪激动，5分钟内无缓解立即拨打120，告知“疑似心梗”以便优先派车。

3.脑卒中（中风）：观察“FAST”症状（Face面部不对称、Arm单侧无力、Speech言语含糊、Time立即就医）。若患者意识清醒，取平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸），禁止喂水喂药；若意识不清，开放气道，清除口腔分泌物，避免摇晃头部。记录发病时间（精确到分钟），因溶栓治疗黄金时间为发病4.5小时内，需尽快送医。

（二）慢性病患者急症应对

1.糖尿病低血糖：患者出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感（血糖＜3.9mmol/L），立即口服15-20克快速升糖食物（如4-5块方糖、150ml果汁、1汤勺蜂蜜），15分钟后复测血糖。若未缓解，重复补充；若意识模糊，禁止喂食（防窒息），立即皮下注射胰高血糖素（家庭备用），同时拨打120。

2.支气管哮喘急性发作：患者出现喘息、气促、胸闷（呼吸频率＞25次/分钟），立即协助取坐位，身体前倾，使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），按压2喷（若无效，20分钟后重复）。若30分钟内无缓解，或出现说话断续、口唇发绀，立即拨打120，携带哮喘病历及常用药物。

（三）婴幼儿突发状况

1.高热惊厥：体温＞39℃时突发全身或局部抽搐，立即将患儿侧卧位（防呕吐误吸），移开周围硬物，保持气道通畅，勿强行按压肢体（防骨折），记录抽搐持续时间（通常＜5分钟）。抽搐停止后，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟（避免酒精擦浴），体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚（按体重剂量）。若抽搐超过5分钟未缓解，或24小时内反复发作，立即送医。

2.误食异物：若患儿能咳嗽、说话或哭叫（气道未完全阻塞），鼓励其继续咳嗽排出异物；若不能发声、呼吸困难、口唇发绀（完全阻塞），立即实施海姆立克急救法：

-1岁以下婴儿：施救者取坐位，婴儿俯卧于前臂（头低脚高），用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若无效，翻转至仰卧位（头低脚高），用两指在乳头连线下方快速按压5次，重复至异物排出。

-1岁以上儿童：站立位，施救者从背后环抱患儿，一手握拳（拳眼朝内）置于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次，直至异物排出。

二、意外伤害应急处置

（一）烫伤/烧伤

1.一度烫伤（皮肤红肿无水泡）：立即用流动冷水冲洗15-20分钟（水温15-25℃），降低局部温度，减轻损伤。冲洗后涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏），保持创面清洁，避免摩擦。

2.二度烫伤（水泡形成）：冷水冲洗后，用无菌纱布覆盖水泡（勿挑破），若水泡直径＞2厘米或位于关节处（影响活动），可用消毒针在水泡低位刺破（保留泡皮），轻挤液体后覆盖凡士林纱布，外层用无菌纱布包扎。

3.三度烫伤（皮肤焦黑/苍白、无疼痛感）：立即用干净床单覆盖创面，禁止涂抹牙膏、酱油等（加重感染），快速送医，途中保持患者平卧位，注意保暖（大面积烫伤易失温）。

（二）割伤/刺伤

1.表浅割伤（无活动性出血）：用生理盐水冲洗伤口（无生理盐水可用流动清水），棉签蘸碘伏消毒（从中心向外周打圈），覆盖无菌纱布，用胶布固定。

2.活动性出血（血液呈喷射状或持续涌出）：直接压迫止血（用干净纱布或毛巾用力按压伤口10-15分钟），若四肢出血，可在伤口近心