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颈部残疾指数(NDI)

颈部残疾指数（NeckDisabilityIndex，NDI）是评估颈部疼痛对个体功能影响程度的专用量表，由加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的研究团队于1983年基于Oswestry功能障碍指数（OswestryDisabilityIndex，ODI）的设计框架开发。其核心目标是通过量化颈部疼痛相关的功能受限，为临床诊断、疗效评价及康复方案制定提供客观依据。该工具自问世以来，经过多次跨文化验证与修订，已成为全球骨科、康复医学及疼痛科领域应用最广泛的颈部功能评估工具之一。

一、评估内容与评分标准

NDI量表包含10个具体评估项目，每个项目围绕颈部疼痛对日常生活的影响展开，涵盖生理功能、心理状态及社会参与等多维度。项目设计充分考虑颈部疼痛的特异性症状，如转头困难、上肢放射痛、头痛等，确保评估内容与患者实际需求高度相关。

1.疼痛强度：采用0-5分的视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）逻辑，0分表示“无疼痛”，1分“非常轻微的疼痛”，2分“轻微疼痛”，3分“中度疼痛”，4分“严重疼痛”，5分“最剧烈的疼痛”。此项目直接反映疼痛对患者的主观影响程度，是后续功能评估的基础。

2.个人护理：评估患者完成基本日常生活活动（如洗漱、穿衣、梳头、刷牙）的能力。0分表示“能独立完成所有活动且无困难”，1分“能独立完成但有轻微困难”，2分“能独立完成但有明显困难”，3分“需要部分帮助（如使用辅助工具或他人协助完成部分步骤）”，4分“需要大量帮助（如他人协助完成大部分步骤）”，5分“完全依赖他人完成”。

3.提物能力：考察患者搬运或提举物体的功能状态。0分“能提举任何日常重物（如5kg以上）且无困难”，1分“能提举轻物（如2-5kg）但需小心”，2分“能提举轻物但非常困难”，3分“只能提举极轻物品（如1-2kg）”，4分“无法提举任何物品，仅能移动小物体（如杯子）”，5分“完全无法提举或移动任何物品”。

4.阅读能力：针对颈部疼痛常伴随的转头受限或颈部僵硬，评估患者阅读书籍、手机或电脑屏幕的能力。0分“阅读时颈部无不适，可自由调整姿势”，1分“阅读时颈部轻微不适，需偶尔调整姿势”，2分“阅读时颈部明显不适，需频繁调整姿势（每5-10分钟一次）”，3分“阅读时颈部疼痛显著，仅能短时间（5分钟）保持姿势”，4分“无法持续阅读，仅能快速浏览”，5分“完全无法阅读，因颈部活动导致疼痛无法忍受”。

5.头痛症状：颈部疼痛患者常合并颈源性头痛，此项目评估头痛对日常生活的影响。0分“无头痛”，1分“偶尔头痛（每周1次）且轻微”，2分“偶尔头痛（每周1-2次）但可忍受”，3分“频繁头痛（每周2次）且影响日常活动”，4分“几乎每日头痛，需服用止痛药缓解”，5分“持续头痛，无法通过药物缓解，严重影响生活”。

6.注意力集中：颈部疼痛可能通过痛觉传入干扰大脑皮层功能，导致注意力下降。0分“注意力完全正常，能专注完成工作或学习”，1分“注意力轻微下降，偶尔需要重新集中”，2分“注意力明显下降，需频繁（每10-15分钟）中断任务”，3分“无法持续完成15分钟以上的专注任务”，4分“仅能完成简单任务（如散步），复杂任务（如阅读）无法完成”，5分“完全无法集中注意力，日常活动（如交谈）受影响”。

7.工作或学习：评估颈部疼痛对职业或学业的影响。0分“工作/学习完全正常，无效率下降”，1分“工作/学习效率轻微下降（20%），无需调整任务”，2分“效率下降20%-50%，需调整任务量或时间”，3分“效率下降50%，无法完成常规任务”，4分“无法工作/学习，需请假或休学”，5分“完全丧失工作/学习能力”。

8.驾驶能力：颈部活动受限可能影响驾驶时的转头观察（如变道、倒车），此项目评估驾驶安全性。0分“驾驶时颈部无不适，能正常观察周围环境”，1分“驾驶时颈部轻微不适，需小心转头”，2分“驾驶时颈部明显不适，转头范围受限（90度）”，3分“仅能在直行道路驾驶，变道或倒车需他人协助观察”，4分“无法独立驾驶，需依赖自动驾驶辅助功能或他人代驾”，5分“完全无法驾驶，因颈部活动导致疼痛或视野受限”。

9.睡眠质量：颈部疼痛常因体位改变（如侧卧、仰卧）加重，影响睡眠。0分“睡眠完全正常，无因颈部疼痛觉醒”，1分“偶尔（每周1次）因颈部疼痛觉醒，能快速入睡”，2分“频繁（每周1-2次）因颈部疼痛觉醒，需调整体位后入睡”，3分“几乎每晚（每周2次）因颈部疼痛觉醒，每次觉醒时间10分钟”，4分“睡眠严重碎片化，总睡眠时间5小时”，5分“无法入睡，因颈部疼痛持续存在”。

10.娱乐活动：评估患者参与休闲活动（如运动、社交、兴趣爱好）的能力。0分“能参与所有日常娱乐活动”，1分“能参与部分