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临床营养科2025年工作总结及下一步计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心、以临床需求为导向”的核心宗旨，深度融入医院高质量发展全局，在临床诊疗、多学科协作、教学培训、科研创新、信息化建设及质量控制等方面取得阶段性突破。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；完成住院患者营养风险筛查12.8万例，筛查率从92%提升至98.6%；参与多学科会诊（MDT）426次，较上年增加35%；主持或参与国家级、省部级科研课题7项，发表SCI论文12篇；成功申报省级临床重点专科培育项目，学科综合实力显著提升。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗服务提质增效，精准营养支持覆盖全病程

1.规范化筛查与评估体系全面落地

依托医院电子病历系统升级，将营养风险筛查（NRS-2002）、人体成分分析（BIA）等评估工具嵌入住院患者首诊流程，实现“入院即筛查、异常即干预”。全年对12.8万例住院患者完成筛查，其中高风险患者1.6万例（占比12.5%），中风险患者3.1万例（占比24.2%），均在48小时内完成营养科会诊并制定个体化方案。针对老年科、肿瘤科、ICU等高风险科室，推行“筛查-评估-干预-随访”闭环管理，老年患者营养不良发生率从18%降至12%，肿瘤患者放化疗期间体重丢失率下降9个百分点。

2.肠内肠外营养支持技术突破与应用

全年开展肠内营养支持治疗8200例次，其中经鼻空肠管置管450例（较上年增长25%），超声引导下胃造瘘术（PEG）68例，技术成功率99.2%，并发症发生率仅0.8%。针对短肠综合征、重症胰腺炎等复杂病例，创新“阶梯式肠内营养过渡方案”，成功救治23例既往需长期静脉营养的患者，平均住院日缩短11天。肠外营养方面，优化全营养混合液（TNA）配置流程，引入自动化配液系统，配置时间从45分钟/袋缩短至20分钟/袋，微生物污染率从0.3%降至0.1%。

3.专科门诊与特医食品管理精细化

开设糖尿病营养、肾病营养、肥胖症、围手术期营养4个专病门诊，实行“首诊负责制+随访档案”管理。糖尿病门诊通过“饮食-运动-药物”三维干预，6个月内患者糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%；肥胖门诊采用“医学营养减重（MNT）+行为干预”模式，完成减重治疗1200例，平均体重下降8.2kg，超重/肥胖相关代谢指标改善率达85%。特医食品管理方面，建立“处方审核-患者教育-用药随访”全流程制度，全年开具特医食品处方1.1万张，患者依从性从75%提升至88%，未发生因误用导致的不良反应事件。

（二）多学科协作纵深推进，临床价值显著提升

1.MDT覆盖病种与科室范围扩大

与普外科、肿瘤科、重症医学科、神经外科等12个临床科室建立固定MDT协作机制，全年参与MDT426次，较2024年增加35%。重点突破领域包括：（1）结直肠癌围手术期加速康复（ERAS）：联合胃肠外科制定“术前营养预康复+术后早期肠内营养”方案，患者术后首次排气时间缩短18小时，住院日缩短3天，切口感染率下降4.2%；（2）重症患者营养支持：与ICU合作开展“蛋白质目标导向性营养治疗（PGNT）”，重症患者28天死亡率从22%降至17%；（3）肿瘤放化疗协同：联合肿瘤内科优化“化疗前营养储备-化疗期代谢保护-化疗后功能恢复”方案，3级以上化疗相关性胃肠道反应发生率从35%降至21%。

2.多学科科研协作产出标志性成果

与病理科、代谢病中心合作完成“胃癌患者营养状态与肿瘤微环境相关性”研究，发现血清前白蛋白水平与肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）密度呈正相关（r=0.52，P0.01），相关成果发表于《ClinicalNutrition》（IF=7.5）；联合药学部开展“肠内营养制剂与常用药物相互作用”研究，梳理出12类存在配伍禁忌的药物组合，制定《肠内营养用药间隔指南》，已在全院推广应用。

（三）教学与培训体系优化，人才梯队建设成效显著

1.住院医师与专科护士培训质量提升

作为国家级住院医师规范化培训基地（营养专业），全年带教规培学员24名，优化“理论授课+临床跟诊+操作实训+病例讨论”四维培养模式，增设“营养治疗模拟病房”，通过VR技术模拟肠内营养管置入、营养风险评估等场景，学员操作考核通过率从85%提升至95%。专科护士培训方面，与护理部联合开设“临床营养专科护士”认证课程，全年培训护士60名，考核合格58名，其中12名护士已独立开展营养风险筛查、肠内营养管路维护等工作。

2.患者与公众营养教育创新

针对住院患者，推出“营养治疗五步法”宣教