护理职业素养沟通艺术与实习生沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与实习生沟通课件

01前言

前言站在示教室的讲台前，看着台下20张年轻的面孔——他们带着白帽，胸前别着实习牌，眼里有期待，也有一丝紧张。这是我带教的第12批护理实习生，每一次面对这样的场景，我都会想起自己刚入行时的模样：第一次给患者扎针手抖，第一次面对家属质疑时红了眼眶，第一次在夜班后蹲在护士站哭，却被带教老师轻轻拍了拍背说“我陪你再练一遍”。

护理工作的核心是什么？技术？当然重要，但更重要的是“人”。我们面对的是承受病痛的患者，是焦虑无措的家属，更是需要被引导、被滋养的“准护理人”。而连接这一切的纽带，是沟通——是职业素养的外显，是人文关怀的载体，是传承与成长的桥梁。

今天，我想以一个“过来人”的视角，结合最近带教小周时遇到的真实案例，和大家聊聊：在临床带教中，如何用职业素养打底，用沟通艺术铺路，让实习生不仅“学会操作”，更“学会用心”。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲一个发生在我科的真实案例。

患者王阿姨，68岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后3天”转入我科。她是退休教师，性格要强，术前曾多次对家属说“大不了割了，死不了”，但术后第一天，她拒绝配合换药，说“别碰我，疼死了”；第二天，女儿送汤来，她摔了碗：“喝什么喝，治不好的病！”；第三天，小周（实习护士）给她做健康宣教时，她直接打断：“你们这些小孩懂什么？我比你们见的病人多！”

小周是个很认真的孩子，前一天还对着镜子练习宣教话术，结果被王阿姨呛得眼眶发红，下了班来找我：“老师，我是不是不适合当护士？我明明想好好沟通，可她根本不听。”

这个案例里，患者的心理波动、实习生的挫败感，正是我们今天要讨论的核心——当职业素养遇到沟通艺术，当“带教者”遇到“学习者”，该如何用沟通打破壁垒，让护理工作真正“入脑、入心”。

03护理评估

护理评估要解决问题，先做评估。这里的评估分两部分：患者的需求评估，和实习生的状态评估。

患者评估王阿姨的情况，我用“生物-心理-社会”模式做了分析：

生理层面：术后3天，切口疼痛（VAS评分6分），患侧上肢活动受限，麻醉反应未完全消退（恶心、乏力）；

心理层面：乳腺癌术后的身体形象改变（缺失一侧乳房）、对癌症复发的恐惧（术前谈话中提到“有淋巴结转移可能”）、要强性格下的“自尊防御”（拒绝示弱）；

社会层面：退休教师的身份让她习惯“主导”，子女工作忙（女儿每天只能陪2小时），缺乏持续情感支持。

这些因素叠加，导致她对护理操作的耐受性降低，对“被指导”产生抵触——本质上，她需要的不仅是疼痛管理，更是“被尊重”“被理解”的情感需求。

实习生评估小周的问题，我观察了3天：

专业技能：操作规范（静脉穿刺一次成功率90%，无菌观念强），但病情观察不够细致（未注意到王阿姨换药前频繁按压切口，提示疼痛加剧）；

沟通能力：语言表达清晰（宣教内容完整），但缺乏“共情”技巧（习惯说“您要配合我们”，而非“我知道您现在很疼”）；

情绪状态：自我要求高（睡前看护理教材到12点），但抗挫折能力弱（一次否定就怀疑自身价值）。

简单说，小周的“技术分”合格，但“沟通分”和“心理韧性分”需要提升——而这，正是带教中最需要关注的“软技能”。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我梳理出3个核心问题：

患者：因疾病应激导致的“沟通阻抗”表现为拒绝配合护理操作、负性情绪外溢（如摔碗、呛实习生）。根源是“未被看见的心理需求”——她需要确认“我依然是有尊严的”“我的感受被重视”。

实习生：因沟通经验不足导致的“职业认同危机”小周的挫败感不是偶然：当她的“善意”被患者否定，当“努力”未被认可，她会质疑“我的价值在哪里？”。这种危机若不及时疏导，可能导致职业热情消退。

带教者：需建立“双向沟通”的引导模式传统带教常侧重“我教你做”，但忽略“你为什么这么做”“患者为什么这么反应”。要让实习生从“执行者”成长为“思考者”，必须通过沟通，帮他们建立“以患者为中心”的思维模式。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“三维目标”：患者情绪缓解、实习生沟通能力提升、带教模式优化。具体措施如下：

患者层面：用“共情沟通”化解阻抗目标：3天内患者配合换药、宣教，情绪评分（焦虑量表）从65分降至50分以下。

措施：

疼痛管理先行：换药前30分钟给予口服止痛药（氨酚双氢可待因），操作时边做边解释：“王老师，我动作轻些，您觉得疼就捏我手，我们停一下。”（把“命令”变成“协商”）；

“身份认同”切入：观察到王阿姨床头有《语文教学参考》，查房时说：“您以前教语文吧？我女儿现在初二，作文总写不好，能请教您两句吗？”（用“平等对话”打破“护患对立”）；

家属协