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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
护理职业素养沟通艺术与辅助科室沟通课件
01前言
前言清晨六点的急诊科,心电监护仪的滴答声混着消毒水的气味,我攥着患者的检查申请单往放射科跑——这是一位72岁的腹痛患者,家属急得直搓手:“大夫,我妈疼得一夜没睡,啥时候能做CT?”走廊里,放射科的王姐正抱着一摞片子核对信息,我喘着气喊她:“王姐,3床张奶奶,急性腹痛,血压150/95,心率102,麻烦优先安排平扫+增强?我把病史和用药情况写在申请单背面了。”她扫了眼单子,冲我点头:“知道了,十分钟后推过来,我让小周准备对比剂。”
这样的场景,是我们护士每天的日常。护理工作从不是“打针发药”的孤岛,它像一张精密的网,一头连着患者的生死安危,一头牵着检验、影像、药剂、手术室等辅助科室的协同运作。而这张网的“线”,正是护理职业素养中最核心的能力之一——沟通艺术。
前言我刚入职那会儿,曾因沟通失误吃过苦头。记得有位消化道出血的患者需要紧急输血,我火急火燎给血库打电话:“3楼内科2床要输血!”对方问:“血型?血红蛋白值?申请单呢?”我这才发现自己漏填了关键数据,血库无法备血,患者差点耽误抢救。带教老师拍着我肩膀说:“小宋,沟通不是传话,是把‘需要什么’‘为什么需要’‘什么时候需要’说清楚,让对方能立刻行动。”
从那以后,我开始琢磨:护理沟通的本质是什么?是技术,更是温度;是信息的精准传递,更是信任的双向构建。尤其与辅助科室沟通时,我们既是患者的代言人,又是多学科协作的桥梁——既要让辅助科室理解患者的紧急需求,又要让他们感受到护理团队的专业性;既要争取资源,又要尊重对方的工作流程。
今天,我想用一个真实病例,和大家聊聊在具体护理实践中,如何将职业素养融入沟通细节,让辅助科室协作更高效,让患者照护更有温度。
02病例介绍
病例介绍去年11月的一个夜班,急诊大厅推进来一位蜷着身子的中年女性。患者李女士,45岁,主诉“持续性上腹痛6小时,伴恶心、呕吐2次”,家属说她晚餐吃了油腻火锅,既往有胆囊结石病史。01我快速评估:体温38.2℃,血压135/85mmHg,心率98次/分,痛苦面容,右上腹压痛(+),墨菲征(±)。初步考虑“急性胆囊炎?胆石症?”需要尽快完善血常规、血淀粉酶、腹部超声及腹部CT检查,明确诊断。02但问题来了:当晚超声科只有1名值班医生,正在做另一位外伤患者的急诊超声;CT室排了5个急诊患者,李女士的优先级需要确认;检验科需要同时处理心梗三项、血气分析等急查项目。这时候,如何与辅助科室沟通,让李女士的检查快速推进,成了关键。03
03护理评估
护理评估护理评估不仅要关注患者本身,更要“评估”辅助科室的协作条件。我拿着李女士的病历,站在护士站梳理了三条线:
患者维度评估生理状态:腹痛评分7分(NRS),呕吐后仍感上腹闷胀,皮肤巩膜无黄染,无肩背部放射痛;病理线索:胆囊结石病史5年,未规律治疗,本次进食高脂饮食后诱发,需警惕胆囊化脓、胆管梗阻或胰腺炎;心理状态:患者反复问“会不会是癌症?”“怎么还没轮到我做检查?”,家属攥着手机来回走,显示出明显焦虑。
辅助科室资源评估超声科:值班医生正在处理外伤患者(脾破裂可能),预计20分钟后空闲;
CT室:当前5个急诊患者中,3个是脑出血,1个是胸外伤,1个是肠梗阻,李女士的“腹痛待查”优先级需向医生确认;
检验科:急查项目窗口已排6个标本,其中2个心梗三项(黄金10分钟),1个血气(呼吸衰竭),李女士的血常规、淀粉酶属于“次急”,但需标注“腹痛6小时”提示时效性。
沟通障碍预判01辅助科室可能因“优先级争议”延迟检查(如CT室认为脑出血更急);患者及家属因等待产生不满,可能激化医患矛盾;检查结果回报不及时,影响医生诊断(如淀粉酶升高需1小时,超声结果需20分钟)。0203
04护理诊断
护理诊断STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于评估,我列出了以下护理诊断,每条都与沟通密切相关:急性疼痛:与胆囊/胰腺炎症刺激有关(需通过辅助检查明确病因,沟通推动检查尽早完成);焦虑:与疾病诊断不明确、检查等待时间长有关(需向患者解释检查流程,同时与辅助科室沟通缩短等待);知识缺乏(患者及家属):缺乏对急腹症检查必要性及流程的认知(需健康教育,同时通过沟通让辅助科室理解患者需求);潜在并发症:感染性休克/胰腺炎(与炎症进展未及时控制有关)(需通过与检验、影像科室沟通,动态监测炎症指标及病灶变化)。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对诊断,我们制定了“患者-辅助科室-护理团队”三方协同的目标:2小时内明确病因,缓解疼痛;1小时内降低患者焦虑评分(从NRS6分降至3分);30分钟内完成关键检查申请并同
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