护理职业素养沟通艺术情绪管理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术情绪管理课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊尽头那扇虚掩的病房门，我总能想起三年前那个深秋的下午——当时我还是个入职不到半年的“新护”，跟着带教老师去给3床的张大爷做晨间护理。老人因心梗术后情绪低落，无论我们怎么询问需求，他都板着脸说“没事”；家属在一旁急得直搓手，抱怨“你们护士怎么连句话都不会说”。那一刻，我攥着血压计的手微微发颤，突然意识到：护理从来不是机械执行医嘱，而是用“心”连接患者的过程。

这些年，我在急诊科、心内科、老年科轮转，见过因疼痛尖叫着推开治疗盘的患者，见过因子女忙碌而偷偷抹泪的独居老人，也见过因过度担忧而对护理操作百般挑剔的家属。逐渐明白：护理职业素养的核心，是“以人为本”的温度；沟通艺术是打开患者心门的钥匙；情绪管理则是守护护士自身、传递温暖的底气。今天，我想以一个真实案例为线索，和大家聊聊这三者如何在临床实践中交织，成为我们与患者共渡难关的“隐形翅膀”。

02病例介绍

病例介绍去年6月，我所在的老年病科收治了78岁的李奶奶。她因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、焦虑状态”。李奶奶是退休教师，性格要强，入院前因子女工作繁忙，长期独居；此次发病前，她因忘记按时服药导致心衰加重，自觉“给孩子添了麻烦”，入院后始终皱着眉头，拒绝与护士对视。

第一次接触时，我端着治疗盘走进病房，她正盯着窗外的梧桐树发呆。“奶奶，我来给您测个血压。”我轻声说。她别过脸：“测什么测？反正治不好。”测完血压，数值168/102mmHg（基础血压通常140/90mmHg），心率108次/分（静息时通常80次/分）。我刚要解释病情，她突然提高声音：“说了不用你们管！我就是老了、累赘了

病例介绍！”家属在一旁叹气：“她最近总这样，晚上也不睡觉，翻来覆去念叨‘活够了’。”

这个场景让我想起自己刚入职时的手足无措，但此刻我多了份冷静——李奶奶的抗拒，何尝不是对疾病的恐惧、对孤独的无助？而我们的任务，正是用专业和温度，帮她重新找到“被需要”的力量。

03护理评估

护理评估针对李奶奶的情况，我们从“患者-家属-护士”三维度展开系统评估：

患者层面生理状态：BP168/102mmHg，HR108次/分，双肺底湿啰音，双下肢凹陷性水肿（++），NYHA心功能分级Ⅲ级；实验室检查：BNP4500pg/ml（正常＜100pg/ml），提示心衰急性加重；

心理状态：SAS（焦虑自评量表）得分58分（中度焦虑），主诉“夜里总梦见自己喘不上气”“怕拖累孩子”；

社会支持：子女均在外地工作，每周仅能视频2-3次；社区曾安排过上门护理，但李奶奶因“不想麻烦人”拒绝。

家属层面儿子张先生（48岁，企业高管）：因工作压力大，对母亲病情存在“无力感”，多次说“我们也想陪，但实在走不开”；

儿媳王女士（46岁，教师）：虽常打电话，但沟通模式多为“按时吃药”“别胡思乱想”，缺乏情感共鸣。

护士层面初始沟通中，我因李奶奶的抗拒产生“挫败感”，担心“自己做不好”；

带教老师提醒：“她的攻击不是针对你，是对疾病的恐惧在转移。”这让我意识到需要先管理好自身情绪，才能传递稳定的支持。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出核心护理诊断：无效性沟通（与患者焦虑情绪、护患信任不足有关）：表现为患者拒绝表达需求，对护理操作抵触；焦虑（与疾病反复、社会支持不足有关）：表现为血压/心率异常升高，睡眠障碍，负性情绪外露；照顾者角色紧张（与家属时间/情感支持不足有关）：表现为家属自责、沟通模式单一；潜在并发症：急性左心衰竭、下肢深静脉血栓（与心衰加重、活动减少有关）。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“改善沟通-缓解焦虑-重建支持系统”为主线，制定了分阶段目标及具体措施：

阶段一（入院1-3天）：建立信任，打开沟通窗口

目标：患者愿意回应护士提问，每日主动表达1-2项需求（如“想喝水”“想调高床头”）；家属参与沟通频率提升至每日1次。

措施：

共情式沟通：放弃“单向询问”，改用“我观察到……”的表达。比如：“奶奶，我看您今天盯着窗外很久，是不是想起以前在学校带学生的日子了？”（李奶奶曾是语文老师，提及“学生”时，她的眼神明显软了下来）；

非语言支持：测血压时轻握她的手（触觉安抚），听她说话时身体前倾、眼神专注（传递尊重）；离开病房时说“奶奶，我半小时后再来看看您”（建立期待感）；

护理目标与措施家属沟通技巧指导：教张先生视频时用“妈妈，我今天看到路边的梧桐花开了，和您院子里的一样”替代“您今天吃药了吗”，引导家属关注情感联结而非“任务式关