护理职业素养沟通艺术与进修生沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与进修生沟通课件

01前言

前言站在带教老师的讲台前，看着台下20张年轻的面孔——他们是来自不同医院的护理进修生，眼神里既有对临床的期待，也藏着一丝紧张。这让我想起15年前自己第一次进ICU时的模样：攥着护理记录单的手微微发抖，听见心电监护仪的警报声就心跳加速。那时带教我的张老师总说：“护理是技术活，更是‘心’活。技术能练，但如何用温度传递专业，用沟通搭建信任，得靠职业素养打底。”

今天的护理行业，早已不是“执行医嘱、打针发药”的单一模式。随着医学模式向“生物-心理-社会”转变，护理的核心更强调“人”的整体照护。而进修生作为护理队伍的“新鲜血液”，他们不仅需要掌握操作技能，更需要在临床实践中领悟职业素养的内核——那是对生命的敬畏、对患者的共情，是将专业知识转化为温暖表达的沟通艺术。

前言作为带教10年的“老护理”，我深切体会到：与进修生的沟通，本质是职业素养的“传承”。一句“你观察到患者刚才皱眉了吗？”能教会他们关注细节；一次“如果是你，会怎么和焦虑的家属解释？”能激发他们的共情；一场“操作前为什么要和患者核对姓名？”的追问，能夯实他们的安全意识。这些看似日常的对话，都是职业素养与沟通艺术的“润物细无声”。

接下来，我将以近期带教的一例“胃癌术后患者”护理实践为例，和大家分享在真实临床场景中，如何通过“评估-诊断-干预-教育”的全流程，将职业素养与沟通艺术融入进修生带教。

02病例介绍

病例介绍今年3月，我科收治了一位62岁的胃癌术后患者王伯。他是退休教师，性格内向，子女在外地工作，平日与老伴相依为命。术前因反复上腹痛2月余就诊，胃镜提示胃窦部腺癌，于3月10日行“远端胃癌根治术（毕Ⅱ式吻合）”，术后转入我科继续治疗。

记得进修生小林第一次跟我查房时，王伯正皱着眉盯着输液管，老伴握着他的手轻声说：“大夫说这药能护胃，输完就不疼了。”小林快速记录着生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/78mmHg，引流量80ml（淡红色）。我轻声问她：“除了数字，你还看到了什么？”她愣了一下：“王伯好像不太说话？”我点头：“他术后第3天，主诉切口隐痛（NRS评分4分），昨夜只睡了3小时。老伴昨天问了3次‘什么时候能吃饭’，但王伯自己没提过需求——这可能是个沟通切入点。”

病例介绍这个病例之所以典型，是因为它集中体现了术后患者的常见问题：生理痛苦、心理焦虑、社会支持薄弱，而进修生需要在解决这些问题的过程中，学会“用眼睛观察、用耳朵倾听、用心灵感受”。

03护理评估

护理评估护理评估是照护的起点，更是带教进修生的“第一堂课”。我常和他们说：“评估不是填表格，是‘看见’患者的过程。”

生理评估：从数据到细节我们带着进修生逐一核查：切口敷料干燥无渗液，腹软无压痛，肠鸣音2次/分（术后肠功能未完全恢复）；患者主诉切口疼痛（活动时加重），恶心（未呕吐），口干（术后禁饮）。小林记录时只写了“疼痛NRS4分”，我提醒她：“要补充‘活动时加重’这个细节——这关系到后续指导患者翻身的方法。”

心理社会评估：从语言到情绪王伯很少主动表达需求，老伴成了“代言人”。我们引导进修生观察非语言线索：王伯刷手机时频繁切换新闻页面（可能是转移注意力），老伴整理床头柜时反复摆放子女照片（隐含对家庭支持的渴望）。当小林试着问：“王伯，您今天感觉比昨天好点吗？”他只说“还行”。我示范：“您昨晚没睡好，是不是切口疼得厉害？我帮您调整下枕头，可能会舒服些。”王伯这才松了眉头：“确实，翻身时扯得疼……”

进修生评估：从能力到需求带教不仅要评估患者，更要评估进修生。小林是工作3年的内科护士，操作规范但缺乏外科术后护理经验；小张是刚转正的护士，沟通积极但容易遗漏评估要点。我在晨会上问：“你们觉得，今天评估最容易忽略的环节是什么？”小张说：“可能是心理状态？”小林补充：“还有肠功能恢复的观察指标，比如肠鸣音和排气。”这让我意识到，他们需要更具体的“评估框架”——生理（症状、体征）、心理（情绪、认知）、社会（支持系统、文化背景），三者缺一不可。

过渡：通过系统评估，我们不仅明确了王伯的护理问题，更让进修生理解了“评估是动态的、整体的”。接下来，需要将评估结果转化为具体的护理诊断。

04护理诊断

护理诊断护理诊断是连接评估与干预的桥梁。我常和进修生强调：“诊断不是套模板，是用专业知识‘翻译’患者的需求。”

根据NANDA-I护理诊断标准，结合王伯的评估结果，我们共同梳理出以下诊断：

急性疼痛：与手术切口创伤、胃管刺激有关依据：主诉切口隐痛（NRS4分），活动时加重；皱眉、身体僵硬等疼痛行为。

焦虑：与疾病预后、术后