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2025年急诊科护理年度工作总结

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，急诊科护理团队以“精准急救、生命至上”为核心目标，围绕“提质、增效、安全、人文”四大主线，全力应对日均180-220人次的急诊接诊量（较2024年增长8.7%）、120急救分站4200次出车任务（同比增加12%）及3起突发公共事件（包括2起群体伤、1起重大交通事故）的救治挑战，全年完成危重症患者抢救1682例，抢救成功率92.3%（较上年提升1.2个百分点），患者满意度98.6%，实现护理不良事件“零瞒报”、医疗纠纷“零升级”的阶段性目标。现将本年度工作具体总结如下：

一、以流程再造为抓手，提升急救响应效能

面对急诊患者“急、危、重、杂”的特点，团队聚焦“黄金10分钟”抢救时效，联合急诊医学科、麻醉科、影像科等多学科，对胸痛、卒中、创伤三大中心的急救流程进行系统性优化。

在胸痛患者救治中，将“护士-医生-导管室”三方实时联动机制升级为“智能预警+前置评估”模式：护士在接诊时通过便携心电图机快速采集数据，同步上传至医院胸痛中心平台，系统自动识别ST段抬高型心肌梗死（STEMI）特征并触发预警，医生5分钟内完成远程判读，护士同步完成静脉通路建立、抗凝药物预处理，使从接诊到球囊扩张（D2B）时间从48分钟缩短至32分钟，全年救治急性心梗患者217例，其中35例为院外心脏骤停（OHCA）患者，成功复苏28例，复苏后神经功能良好率64%（高于国家胸痛中心平均水平5个百分点）。

针对创伤患者，推行“创伤评估-分级处置-多科会诊”一站式流程。护士配备便携式超声仪，在接诊10分钟内完成“ABCDE”快速评估（气道、呼吸、循环、残疾、暴露），并通过电子病历系统自动生成创伤严重度评分（ISS）。对于ISS≥16分的患者，直接启动“创伤救治群”，通知骨科、普外科、神经外科等专科医生15分钟内到场，全年处理多发伤患者439例，平均住院日较2024年缩短2.1天，并发症发生率下降3.8%。

此外，优化急诊分诊系统，引入AI辅助分诊模块。通过分析患者主诉、生命体征、既往病史等23项指标，将分诊准确率从85%提升至92%，候诊时间中位数从75分钟降至58分钟，重点解决了“轻症滞留、重症积压”的痛点问题。

二、以质量管控为核心，筑牢安全护理防线

本年度将护理质量控制重心从“事后整改”转向“事前预防、事中监控”，建立“三级质控+智能预警”体系。一级质控由责任护士每日自查，重点关注高危环节（如静脉用药、身份核查、标本采集）；二级质控由护理组长每周抽查，覆盖急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机）性能、急救药品有效期及基数管理；三级质控由护士长联合科内质控员每月全面检查，结合PDCA循环分析问题根源。

针对用药安全，推行“双人双核对+智能扫码”制度：护士调配药品时需双人核对药名、剂量、有效期，同时通过移动护理终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息，若存在配伍禁忌或剂量超限则立即报警。全年共拦截潜在用药错误12例（包括高浓度氯化钾未稀释、β受体阻滞剂用于严重心动过缓患者等），较2024年减少6例，药物不良事件发生率从0.3‰降至0.1‰。

在急救设备管理方面，实施“一设备一档案”，每台设备标注责任人，每日晨间交班时由责任护士测试功能，每周由设备科工程师专项维护。全年除颤仪开机响应时间保持在2秒内，呼吸机参数校准合格率100%，洗胃机管道消毒达标率100%，未因设备故障影响抢救进程。

为强化护理文书规范，引入电子病历智能纠错功能。系统自动识别体温单数据逻辑性（如心率与脉率差异＞10次/分）、护理记录与医嘱时间矛盾（如记录“已给药”但医嘱未执行）等问题，全年文书缺陷率从0.8%降至0.2%，护理记录与医生病程记录的时间吻合度提升至99%。

三、以能力建设为根本，锻造高素质护理队伍

面对科室28名护士中8名新入职（工作年限＜1年）、12名3-5年经验护士的人员结构，制定“分层培训+实战考核”计划，针对性提升急救核心能力。

对新护士实施“1+3+6”培养模式：第1个月跟随带教老师完成基础技能轮训（静脉穿刺、心肺复苏、气管插管配合）；第3个月独立承担轻症患者护理，参与模拟抢救演练；第6个月通过“理论+操作+案例分析”综合考核（包括ECMO辅助、CRRT操作、急性中毒救治等高阶内容），考核通过率100%，其中2名新护士在院内“急救技能大比武”中获得单项一等奖。

对3-5年经验护士，重点强化多学科协作与危机决策能力。每月组织“疑难病例讨论+情景模拟”，例如模拟“急性左心衰合并意识障碍患者”救治场景，要求护士在10分钟内完成吸痰、静脉给药、无创通气设置并判断是否需要气管插管；每季度开展“急救流程找茬”活动，通过复盘真实抢救录像，分析护理配合