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2025年病理科主治医师年终总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，我作为病理科主治医师，始终以“精准诊断、服务临床”为核心目标，围绕日常诊断、教学科研、团队协作等方面扎实开展工作。全年共完成常规病理诊断12356例（较2024年增长18%），冰冻切片诊断1920例（准确率99.3%，较去年提升0.1%），细胞病理诊断4860例（包括液基细胞学3200例、细针穿刺1660例），分子病理检测620例（涵盖HER2、EGFR、ALK等12项基因检测），参与多学科会诊（MDT）72次，提出诊断修正建议28例，均获临床采纳。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务能力提升：以精准诊断为核心，强化疑难病例攻坚

本年度重点聚焦复杂病例诊断能力提升，通过“个案追踪+多平台验证”模式，攻克多类疑难病例。例如：1例甲状腺细针穿刺（FNA）标本镜下见非典型滤泡上皮细胞，常规HE染色难以鉴别良恶性，遂联合免疫组化（TTF-1、Galectin-3）及BRAFV600E突变检测，最终确诊为甲状腺乳头状癌微小浸润型，避免了患者二次手术；另1例胃黏膜活检标本显示腺体结构紊乱伴高级别异型增生，经与临床沟通补充大切片及P53、Ki-67双染，明确为早期胃癌，为患者争取到内镜下切除的最佳时机。全年共参与科室疑难病例讨论42次，主持讨论15次，梳理出“肺腺癌黏液型与浸润性黏液腺癌鉴别要点”“乳腺导管上皮不典型增生分级标准”等3项诊断共识，纳入科室标准化操作流程。

在新技术应用方面，主导引入荧光原位杂交（FISH）检测HER2扩增，完成检测120例，与免疫组化结果符合率95%，为乳腺癌靶向治疗提供更精准依据；推动数字病理远程会诊平台应用，全年上传疑难病例38例，与上级医院专家实时交互，诊断符合率92%，其中5例通过远程指导修正了初始诊断。质量控制方面，严格执行“初诊-复诊-终审”三级审核制度，全年误诊漏诊率0.03%（目标≤0.05%），切片优良率97.8%（较去年提升1.2%），报告及时率98.5%（常规报告3个工作日内，冰冻30分钟内）。

（二）教学与科研：以人才培养为根本，推动医教研协同发展

作为规培带教老师，全年负责8名病理专业规培生及5名临床专业实习生带教工作。采用“案例式教学+分层考核”模式，针对规培生制定“基础读片-专项突破-独立诊断”三阶段培养计划：前3个月重点强化HE染色判读，通过每日10例典型病例读片+周度考核（合格线85分）；中间4个月聚焦免疫组化及分子病理，安排参与科室分子检测全流程操作；后5个月进入“准主治医师”模式，独立完成简单病例初诊并接受上级医师审核。全年规培生出科考核通过率100%，其中3人获得“优秀规培生”称号，2人的病例分析报告在院级教学比赛中获奖。

科研工作紧密结合临床需求，以“常见肿瘤分子标志物临床应用”为方向，主持院级课题《胃腺癌中CLDN18.2表达与预后的相关性研究》（收集病例120例，完成随访105例），参与省级课题《肺腺癌驱动基因谱动态变化研究》（负责300例样本病理分型及数据整理）。全年以第一作者发表SCI论文2篇（IF分别为3.8和4.2），核心期刊论文3篇，其中1篇关于“结直肠癌神经侵犯病理评估标准”的研究被《中华病理学杂志》收录。此外，主导建立科室病理数据库，整合2018-2025年8000余例肿瘤病例的临床、病理及随访信息，为后续大样本研究奠定基础。

（三）团队协作与学科建设：以临床需求为导向，深化多维度联动

一方面，加强与临床科室的双向沟通。每月参与普外科、肿瘤科、胸外科等重点科室的病例讨论会，针对“术前穿刺与术后大病理不符”“靶向治疗标志物检测时机”等问题提出建议，推动制定《肺癌术前穿刺标本分子检测规范》《乳腺癌新辅助治疗后病理评估标准》2项跨学科共识。全年收到临床科室反馈意见21条，均在1周内整改落实，例如针对“胃肠间质瘤危险度分级报告不规范”问题，优化报告模板，增加“核分裂象计数/50HPF”“肿瘤大小”等关键指标，临床满意度从89%提升至95%。

另一方面，强化科室内部协作。作为科室质量控制小组成员，牵头优化制片流程：引入自动脱水机标准化程序（将脱水时间从16小时缩短至14小时，同时保证组织透明度），更换包埋蜡型号（熔点从56℃调整为58℃，减少切片皱缩），切片优良率从96.6%提升至97.8%；组织“每月一专题”内部培训（包括电镜病理基础、分子检测原理、诊断报告规范等），全年开展12次，覆盖科室全体医师及技术人员，年轻医师（从业≤5年）独立诊断能力考核平均分从78分提升至86分。

（四）存在的问题与不足

1.分子病理人才储备不足：现有分子检测团队