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·100·云南医药2025年第46卷第1期

·护理园地·D0I:10.20282/j.cnki.1006-4141.2025.01.30

颈动脉狭窄患者围手术期护理要点研究

王虹粤，杨晓芳，李停玉，朱雪萍，曹昆琼←

（昆明医科大学第二附属医院放射科，云南昆明650101）

【摘要］目的结合CTA在颈动脉狭窄诊治中的临床应用，分析其围手术期的护理要点并进行相关性研究。方法收集

2018年1月-2019年1月通过CTA诊断颈动脉狭窄的66例患者的资料，根据筛查结果选择不同的治疗方案并对围手术期护理

进行回顾性分析及总结。结果结合DSA结果及术前CTA评估，中重症患者中18例行颈动脉支架植人术，2例行颈动脉内膜

剥脱术，均无术中并发症。并经过医护密切配合，1年后随访再次行CTA评估，66例患者均预后良好。结论合理的围手术

期护理方案和护理措施可以有效地提高治疗效果。

【关键词］计算机断层扫描成像；颈动脉狭窄；围手术期护理

[中图分类号]］R473.6[文献标志码]B［文章编号］1006-4141(2025)01-0100-03

颈动脉狭窄是脑卒中发生的主要原因之一，其中定。所有患者均接受了常规的实验室和辅助检查。

每年新发的缺血性卒中患者中约有25%与之相关]，1.2.2检测仪器及方法

且随着年龄的增加，患病率也逐渐上升[2]。因此，提(1）头颈部CTA检查

早干预和治疗颈动脉狭窄对于预防卒中至关重要。计扫描参数设置为：电压120kV，电流250mA，

算机断层扫描血管成像（ComputedTomographyAngi-层厚1.0mm，螺距1.0mm。通过肘前静脉注人非离

ography，CTA）能清楚呈现颈动脉血管壁、斑块和周子型碘造影剂，平均每位患者注射量为50~70mL,

围组织的细节，对于制定颈动脉狭窄的介人治疗计注射速度为4.0~5.0mL/秒。将数据传输到HOST-

划、术前评估以及后续的长期跟踪均显示出极大的临100078工作站，进行图像后处理，见图1。

床价值。本研究就CTA在本科室颈动脉狭窄介人手术

中的临床应用进行了研究，并将护理方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入昆明医科大学第二附属医院2018年1月－

2019年1月期间，经CTA诊断为颈动脉狭窄的住院

患者66例，其中包括38例男性，28例女性；依据

CTA结果分为轻度（39例），中度（15例），重度

TTFLT

（12例），年龄范围在51～76岁之间，平均年龄2128

ab

（63.58±12.14）岁。本研究已通过本院伦理委员会

批准。图1男，71岁，头颈动脉CTA评估：

左侧颈内动脉起始段重度狭窄

纳入标准：（1）行CTA检查提示颈动脉狭窄。

（2）随访资料完整。（3）患者知情，并签署知情同（2）全脑血管数字减影血管造影（Digitalsubtrac-

意书。tionangiographyDSA)

排除标准：（1）脑外伤、颅内肿瘤、脑出血等其参考辅助检查颈动脉狭窄计算方法[3]，CTA评估

他中枢神经系统疾病患者；合并有动脉瘤、动静脉畸提示颈动脉中度－重度狭窄的患者均进一步行DSA

形、烟雾病等其他脑血管疾病患者。（2）发生在2周检查。

内的急性缺血性卒中。（3）活动性消化道溃疡等不能取仰卧位，常规消毒手术视野皮肤，局部麻醉后

耐受抗血小板药物治疗者。（4）既往有卒中病史改良依据S