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2025年PIVAS护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院药学部及护理部的统筹指导下，作为PIVAS（静脉用药调配中心）护士团队的一员，我始终以“精准调配、安全用药”为核心目标，围绕药品调配质量控制、临床用药风险防控、护士能力提升及科室协作优化等重点工作展开实践。全年累计完成静脉用药调配18.6万袋（次），较2024年增长12%；拦截潜在用药错误237例，其中严重错误（如超剂量、配伍禁忌、溶媒选择不当）32例，较2024年减少8%；参与多学科用药安全讨论12次，主导修订《高风险药品调配操作指南》《化疗药物调配应急预案》等规范文件3项；团队成员在省级护理技能竞赛中获“静脉用药调配组”二等奖1项，个人获评院级“用药安全标兵”。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）核心业务：调配质量与安全双提升

1.精准调配，筑牢用药安全首道防线

全年严格执行“双人核对+系统校验”双轨制，从审方、摆药、调配到成品核对，全流程覆盖12个关键节点。针对高风险药品（如化疗药、肠外营养制剂、抗菌药物），实行“红标专区+三级复核”机制：初级护士完成基础核对（药品名称、规格、数量），中级护士核查溶媒选择、配伍禁忌及剂量合理性，高级护士（主管护师以上）最终确认患者信息、用药时间及特殊注意事项。例如，11月为ICU患者调配万古霉素时，系统提示“单次剂量1.5g，频次q8h”，初级护士核对时发现患者肌酐清除率仅35ml/min（正常50-120ml/min），立即触发中级护士复核，最终确认需调整为“单次0.75g，q12h”，避免了药物蓄积风险。全年高风险药品调配差错率0.0012%，较2024年下降0.0008%。

2.动态质控，持续优化操作流程

作为科室质量控制小组成员，全年参与月度质控检查12次，专项检查（如生物安全、冷链管理）4次，累计发现问题57项，整改率100%。针对“加药针剂开启后放置超时”问题（2024年发生率3.2%），通过优化摆药流程——将“提前1小时摆药”调整为“按调配批次分阶段摆药”，并在操作台面设置电子倒计时提醒，2025年该问题发生率降至0.5%。此外，联合设备科对调配间层流净化系统进行2次深度维护，全年空气浮游菌检测合格率100%，尘埃粒子数均值低于《静脉用药集中调配质量管理规范》标准30%。

3.临床联动，推动用药闭环管理

主动对接临床科室，建立“问题反馈-整改追踪”机制。全年通过PDA扫码反馈临床用药问题43例，其中“胰岛素注射液未标注开启时间”“脂肪乳剂分层未及时停用”等问题推动护理部修订《临床药品管理规范》；针对肿瘤科提出的“化疗药调配时间与输液时间间隔过长（平均2.5小时）”，与药师团队优化排程，将化疗药调配时间压缩至用药前1小时内完成，实际平均间隔缩短至1.2小时，患者满意度从89%提升至96%。10月参与呼吸科“重症肺炎患者抗菌药物序贯治疗”多学科讨论，结合PIVAS数据提出“哌拉西林他唑巴坦静脉滴注时间延长至3小时”建议，被采纳后该类患者住院时间平均缩短2.3天。

（二）能力建设：分层培训与科研探索并重

1.分层培训，提升团队专业素养

根据护士年资及能力水平，制定“初级-中级-高级”三阶段培训计划。初级护士（0-3年）侧重基础操作（如无菌技术、摆药规范）及常见药品认知，全年开展“每日一药”小课堂60次，考核通过率98%；中级护士（3-5年）强化风险识别与应急处理，组织“配伍禁忌案例分析”“化疗药外渗处置”情景模拟演练8次，团队应急响应时间从3分钟缩短至1.5分钟；高级护士（5年以上）聚焦管理与科研，选派2名骨干参加“全国PIVAS质量控制与信息化管理”研修班，带回“智能审方系统应用”“调配效率评估模型”等先进经验，已在科室试点应用。

2.科研赋能，推动实践经验转化

参与《肠外营养制剂配伍稳定性观察》院级课题研究，收集200例患者静脉营养调配数据，发现“维生素C与脂溶性维生素混合后2小时内氧化率增加15%”现象，提出“分开调配、临用前混合”建议，被纳入《肠外营养调配操作指南（2026版）》。此外，撰写《PIVAS护士用药错误拦截案例分析》《化疗药调配职业暴露防护实践》2篇论文，其中1篇被《中国护理管理》录用，1篇在省级护理学术会议上交流。

（三）团队协作：文化建设与人文关怀并行

注重团队凝聚力培养，通过“每月生日会”“技能比武茶话会”等活动增强归属感；针对倒班护士睡眠质量问题，协调后勤部门改造休息室，增设遮光窗帘、助眠香薰机，调查显示护士睡眠满意度从72%提升至85%。全年无因沟通不畅导致的工作失误，团队协作评分在医院后勤科室中排名第一。

二、现存问题与不足

1.高峰