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儿科相关专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患儿男，3月龄，因“皮肤黄染2周加重3天”就诊。足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养。查体：反应可，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，质软。血清总胆红素220μmol/L（未结合胆红素占85%），直接胆红素30μmol/L，ALT25U/L。最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.先天性胆道闭锁

2.1岁患儿因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。查体：T39.2℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.78，L0.22。最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.金黄色球菌

D.肺炎链球菌

3.6个月女婴，人工喂养，近1月出现夜惊、多汗，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，方颅，未出牙。血生化：血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75），血磷1.1mmol/L（正常1.3-1.9），碱性磷酸酶350U/L（正常＜250）。X线显示长骨干骺端临时钙化带模糊。最合理的治疗是：

A.每日口服维生素D400IU

B.每日口服维生素D2000IU，持续4-6周后改预防量

C.立即肌注维生素D30万IU，1月后复查

D.补充钙剂至血钙正常后再补维生素D

4.3岁患儿，腹泻3天，每日10余次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次。查体：精神稍差，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷，口唇略干，尿量减少。血钠135mmol/L。最可能的病原体是：

A.产毒性大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主。母血型O型，患儿血型B型。最可能的实验室检查结果是：

A.直接抗人球蛋白试验（+）

B.游离抗体试验（-）

C.抗体释放试验（-）

D.网织红细胞计数正常

6.川崎病的特征性临床表现中，最具诊断价值的是：

A.发热≥5天伴抗生素治疗无效

B.双侧球结膜充血无渗出

C.手足硬性水肿伴指（趾）端膜状脱皮

D.颈部非化脓性淋巴结肿大

7.10个月男婴，面色苍白2月，加重伴精神萎靡1周。生后纯母乳喂养未添加辅食。查体：面色蜡黄，反应迟钝，舌震颤（+），心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC2.0×1012/L，MCV105fl，MCH35pg，WBC3.5×10?/L，PLT80×10?/L。最可能的诊断是：

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

8.新生儿胎龄32周，出生体重1500g，生后6小时出现呼吸困难，进行性加重，伴呻吟。查体：呼吸65次/分，发绀，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。胸部X线显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最关键的治疗是：

A.头罩吸氧

B.机械通气

C.肺表面活性物质替代治疗

D.纠正酸中毒

9.5岁患儿，因“水肿、少尿3天”入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞15-20/HP，管型（+）。血补体C3降低。最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

10.2岁患儿，发热伴皮疹1天。查体：T39.5℃，全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，压之褪色，口周苍白圈（+），咽部充血，扁桃体肿大，舌乳头红肿呈“杨梅舌”。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的病原体是：

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

11.新生儿败血症的早期最典型表现是：

A.黄疸退而复现或加重

B.体温不稳定（过低或发热）

C.反应差、拒乳

D.肝脾肿大

12.6个月女婴，因“咳嗽、喘息2天”就诊。有湿疹史，其母有哮喘史。查体：呼吸40次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。血常规：WBC8.5×10?/L，N0.45，L0.50，嗜酸性粒细胞0.08。最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.婴幼儿哮喘

D.急性喉炎

13.3岁患儿，误食灭鼠药（含香豆素类）2小时。最有效的治疗是：

A.催吐、洗胃

B.