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儿科试题及答案泌尿感染及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.儿童泌尿系统感染（UTI）最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

2.新生儿期UTI最主要的感染途径是：

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

3.婴幼儿UTI的典型临床表现不包括：

A.高热伴寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.食欲减退、呕吐

D.尿布有臭味或排尿时哭闹

4.确诊儿童UTI的金标准是：

A.尿常规白细胞≥5个/HP

B.尿沉渣白细胞管型阳性

C.清洁中段尿培养菌落计数≥10?CFU/ml

D.尿亚硝酸盐试验阳性

5.对于首次急性非复杂性UTI的患儿，抗生素治疗的疗程通常为：

A.3-5天

B.7-14天

C.14-21天

D.21-28天

6.儿童UTI中，膀胱输尿管反流（VUR）最易引发的并发症是：

A.急性肾功能衰竭

B.肾瘢痕形成

C.高血压

D.肾结石

7.以下哪项不是女童UTI的易患因素？

A.尿道短直

B.会阴部卫生不良

C.膀胱输尿管反流

D.包皮过长

8.学龄期儿童UTI的典型症状是：

A.发热、黄疸

B.尿频、尿急、尿痛

C.腹胀、腹泻

D.抽搐、意识障碍

9.尿培养标本采集时，正确的操作是：

A.留取前无需清洁会阴部

B.中段尿需在排尿开始时留取

C.婴幼儿可采用无菌尿袋接尿后立即送检

D.标本需在室温下放置超过2小时再培养

10.预防儿童UTI的关键措施不包括：

A.穿开裆裤至2岁以上

B.排便后从前向后擦拭

C.避免长时间憋尿

D.及时治疗便秘

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.儿童UTI的常见致病菌包括：

A.大肠杆菌（占80%-90%）

B.变形杆菌（多见于复发或复杂性感染）

C.肺炎链球菌

D.肠球菌（多见于免疫力低下患儿）

2.新生儿UTI的非特异性表现可能有：

A.体温不稳定（发热或低体温）

B.喂养困难、体重不增

C.黄疸加重或持续不退

D.尿频、尿急

3.儿童UTI的辅助检查中，提示上尿路感染的指标有：

A.尿沉渣见白细胞管型

B.血C反应蛋白（CRP）显著升高

C.尿β2微球蛋白升高

D.尿常规白细胞≥5个/HP

4.关于儿童UTI的治疗原则，正确的是：

A.经验性用药首选对革兰阴性杆菌敏感的抗生素（如头孢类）

B.重症感染或上尿路感染需静脉给药

C.疗程需根据感染部位调整（下尿路感染7-10天，上尿路感染10-14天）

D.治疗期间无需复查尿培养

5.需考虑复杂性UTI的情况包括：

A.存在泌尿系统结构异常（如VUR、肾积水）

B.伴有免疫缺陷或糖尿病等基础疾病

C.首次发生的下尿路感染

D.治疗后48小时体温未下降

6.儿童UTI的鉴别诊断需考虑：

A.急性肾小球肾炎（以血尿、蛋白尿为主）

B.急性胃肠炎（以腹泻、呕吐为主）

C.急性阑尾炎（右下腹压痛）

D.肾结核（结核接触史、结核中毒症状）

7.膀胱输尿管反流（VUR）的分级依据包括：

A.反流至输尿管的程度

B.输尿管扩张情况

C.肾盂肾盏扩张情况

D.肾实质是否有瘢痕

8.对于反复UTI的患儿，需完善的检查有：

A.泌尿系统B超（筛查结构异常）

B.排泄性膀胱尿路造影（VCUG，诊断VUR的金标准）

C.核素肾静态显像（评估肾瘢痕）

D.尿培养+药敏（明确致病菌）

9.儿童UTI的预防措施包括：

A.婴儿勤换尿布，保持会阴部干燥

B.学龄儿童养成定时排尿习惯，避免憋尿

C.女孩排便后从前向后擦拭

D.长期预防性使用抗生素（仅适用于反复感染者）

10.关于UTI患儿的随访，正确的是：

A.治疗结束后1周复查尿培养

B.治疗后1个月、3个月、6个月定期复查

C.反复感染者需长期随访至青春期

D.随访内容包括尿常规、尿培养及泌尿系统影像学

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述儿童泌尿系统感染的易患因素。

2.对比新生儿、婴幼儿及学龄期儿童UTI的临床表现差异。

3.列出儿童UTI的诊断标准（需包含实验室检查指标）。

4.试述儿童UTI的抗生