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儿科人卫试题卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.3个月男婴，出生体重3.2kg，母乳喂养，未添加辅食。查体：体重5.5kg，身长62cm，头围40cm，前囟1.5cm×1.5cm，双侧枕秃明显，夜间易惊。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.营养性缺铁性贫血

C.蛋白质-能量营养不良

D.先天性甲状腺功能减退症

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（16.7mg/dl），直接胆红素15μmol/L（0.9mg/dl），最可能的原因是：

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.先天性胆道闭锁

3.8个月女婴，发热3天，体温39~40℃，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

4.1岁男孩，腹泻3天，每天10余次稀水样便，尿量减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠132mmol/L。其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

5.6岁儿童，突发阵发性脐周疼痛，伴呕吐2次，为胃内容物，无发热。查体：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。血常规：WBC8.5×10?/L，N0.55，L0.40。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.蛔虫性肠梗阻

D.功能性腹痛

6.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后6小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性。胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿气胸

7.2岁女孩，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎支原体

C.金黄色球菌

D.肺炎链球菌

8.4岁儿童，自幼活动后气促，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音，P2亢进，伴震颤。最可能的先天性心脏病是：

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

9.10个月男婴，面色苍白2个月，食欲差，喜食泥土。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查结果是：

A.血清铁降低，总铁结合力降低，铁蛋白降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低

C.血清铁升高，总铁结合力降低，铁蛋白升高

D.血清铁正常，总铁结合力正常，铁蛋白正常

10.3岁儿童，因“发热、头痛、呕吐2天”入院。查体：T39.5℃，嗜睡，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞2000×10?/L，中性粒细胞0.85，蛋白1.2g/L，糖1.0mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

11.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分，心率1分（80次/分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分。其评分是：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

12.5岁儿童，诊断为过敏性紫癜，其最常见的临床表现是：

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.腹痛、便血

D.血尿、蛋白尿

13.1岁男孩，因“反复抽搐3次”就诊。无发热，发作时意识丧失，四肢强直阵挛，持续约1分钟自行缓解。查体：前囟已闭，颅骨软化（-），血钙1.75mmol/L，血磷1.3mmol/L，碱性磷酸酶200U/L。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.低血糖症

C.癫痫

D.低镁血症

14.早产儿，生后2天，出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素240μmol/L（14.1mg/dl）。母亲血型为O型，婴儿血型为B型。最有效的治疗措施是：

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输注白蛋白

D.口服苯巴比妥

15.6个月女婴，人工喂养，未添加辅食。近1个月来出现烦躁、夜惊，多汗，