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儿科生命体征练习题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.3月龄男婴，腋温测量结果为37.8℃，最可能的判断是（）

A.正常体温

B.低热

C.中等度热

D.高热

2.以下关于新生儿呼吸频率的描述，正确的是（）

A.30-40次/分

B.40-60次/分

C.25-30次/分

D.20-25次/分

3.5岁女童，安静状态下测得心率125次/分，最可能的原因是（）

A.先天性心脏病（心动过缓型）

B.正常生理范围

C.发热（体温38.5℃）

D.甲状腺功能减退

4.8岁男童，体重25kg，收缩压正常范围应为（）

A.80-90mmHg

B.90-100mmHg

C.100-110mmHg

D.110-120mmHg

5.早产儿（胎龄32周）出生后4小时，血氧饱和度持续88%，无发绀，最可能的原因是（）

A.新生儿肺炎

B.生理性低氧血症

C.先天性心脏病（室间隔缺损）

D.呼吸窘迫综合征（RDS）

6.1岁婴儿，因腹泻3天就诊，测得血压70/45mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，首先考虑（）

A.先天性高血压

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.正常血压波动

7.以下关于儿童体温测量方法的描述，错误的是（）

A.新生儿首选肛温测量

B.1岁以上儿童可使用腋温测量

C.口温适用于6岁以上配合的儿童

D.耳温测量结果需校正为核心温度

8.3岁幼儿，咳嗽、喘憋2天，呼吸频率45次/分，三凹征阳性，双肺闻及哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.大叶性肺炎

D.先天性喉软骨软化

9.新生儿（出生24小时）心率波动于160-180次/分，吃奶后增至190次/分，应首先（）

A.立即行心电图检查

B.观察是否伴随发绀、呼吸急促

C.静脉注射洋地黄类药物

D.考虑先天性心动过速

10.4岁儿童，体温39.2℃，心率140次/分（基础心率约90次/分），符合（）

A.心率增快与体温升高不匹配（提示心肌损伤）

B.正常代偿性心率增快（体温每升高1℃，心率增加10-15次/分）

C.提示合并心力衰竭

D.需立即抗心律失常治疗

11.以下关于儿童血氧饱和度监测的描述，正确的是（）

A.新生儿血氧饱和度正常下限为90%

B.哭闹时血氧饱和度下降至92%属于异常

C.先天性心脏病（法洛四联症）患儿常表现为持续低氧

D.肺炎患儿血氧下降提示病情好转

12.6月龄婴儿，发热3天（体温38.5-39℃），热退后全身出现红色斑丘疹，呼吸频率30次/分，心率110次/分，最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.川崎病

13.2岁男童，误吞花生后突发呛咳、呼吸急促（50次/分），三凹征明显，血氧饱和度85%，首要处理是（）

A.立即拍背排痰

B.面罩高流量吸氧

C.海姆立克法急救

D.静脉注射地塞米松

14.10岁儿童，剧烈运动后心率180次/分，休息10分钟后降至95次/分，最可能的判断是（）

A.窦性心动过速（生理性）

B.室上性心动过速（病理性）

C.正常心率恢复

D.提示心肌缺血

15.新生儿（出生1小时）肛温35.5℃，四肢凉，无其他异常，首先应（）

A.立即送暖箱保暖

B.静脉输注葡萄糖

C.肌内注射肾上腺素

D.行血常规检查

二、简答题（每题5分，共30分）

1.简述不同年龄段儿童呼吸频率的正常范围（新生儿至14岁）。

2.列举儿童发热的分度标准（腋温）及各分度的体温范围。

3.儿童心率的影响因素有哪些？请至少列出5项。

4.儿童低血压的常见病因有哪些？请分类说明。

5.简述新生儿与婴幼儿呼吸方式的差异及其临床意义。

6.血氧饱和度监测在儿科的临床应用场景有哪些？请举例说明。

三、案例分析题（共40分）

案例1（15分）：6月龄女婴，因“发热2天，咳嗽1天”就诊。查体：体温38.9℃（腋温），呼吸频率50次/分，心率150次/分，血氧饱和度92%（未吸氧）。双肺可闻及细湿啰音，口周稍发绀，前囟平软，四肢暖。

问题：

（1）该患儿生命体征有哪些异常？（3分）

（2）结合异常体征，最可能的诊断是什么？依据是什么？（6分）

（3）需立即采取的处理措施有哪些？（6分