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2025年骨科优质护理工作总结（2篇）

第一篇

2025年，在医院“以患者为中心”的高质量发展战略指引下，骨科护理团队紧扣“精准、安全、高效、人文”的优质护理核心目标，围绕围手术期护理优化、并发症全程防控、康复护理体系升级、安全管理闭环强化及团队能力持续提升五大方向，全年完成骨科护理服务4826例次（含门诊、住院及术后随访），其中三级以上手术护理占比67%，患者满意度达98.5%，护理不良事件发生率0.03%（较2024年下降0.02%），多项指标创科室历史最优。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦围手术期护理，全流程精准化服务提质增效

针对骨科手术患者“术前焦虑高、术中配合要求严、术后康复需求急”的特点，团队以“时间轴+需求点”为脉络，重构围手术期护理路径。术前阶段，推广“3+1”评估模式（即疼痛、营养、心理3项核心评估+个体化风险预警），联合麻醉科、营养科制定“术前准备清单”，全年完成术前评估4218例，其中识别出高风险患者（如低蛋白血症、重度焦虑）312例，通过提前干预（如肠内营养支持、认知行为疗法），均顺利完成手术。术中配合方面，优化“器械-体位-监测”三位一体护理方案：针对髋关节置换术、脊柱矫形术等复杂术式，建立“专科器械图谱库”，护士术前30分钟完成器械预清点，术中传递准确率100%；针对长时间俯卧位手术患者，应用智能压力监测垫实时反馈皮肤受压情况，全年未发生术中压疮；联合麻醉师实施“术中体温保护”，通过保温毯、加热输液等措施，将低体温发生率控制在0.5%（低于院控标准1%）。术后24小时内，执行“6步监护法”（生命体征监测、切口渗液观察、引流管管理、疼痛动态评估、神经功能检查、早期活动指导），其中疼痛管理采用“数字评分+脸谱量表”双评估，结合多模式镇痛（如区域阻滞联合非甾体药物），患者术后24小时疼痛评分≤3分的占比达92%，较2024年提升8%。

二、深化并发症防控，多维度干预降低风险事件

本年度将深静脉血栓（VTE）、压疮、关节僵硬作为重点防控目标，通过“制度-技术-培训”三重保障，实现关键并发症发生率显著下降。VTE防控方面，严格执行“Caprini评分+D-二聚体检测”双筛查，对中高危患者（评分≥5分）实施“机械+药物”联合预防：应用间歇充气加压装置（IPC）4326台次，规范使用低分子肝素1892例，全年VTE发生率0.8%（较2024年下降2.3%），未发生致死性肺栓塞。压疮防控上，引入智能床垫压力分布监测系统，结合Braden评分动态调整护理措施，对评分≤12分的高危患者实施“每2小时翻身+皮肤保湿+营养支持”方案，全年住院患者难免压疮发生率为0，院外带入压疮愈合率95%。针对关节置换术后关节僵硬问题，建立“术后24小时-72小时-2周-1月”四阶段康复预警机制，通过超声引导下关节腔注射玻璃酸钠、CPM机辅助被动活动等技术，将关节活动度未达标的患者占比从2024年的12%降至5%。

三、创新康复护理模式，助力功能恢复与生活质量双提升

为破解“重治疗轻康复”的传统痛点，团队构建“医护康-患者-家属”三方协同的康复护理体系。一方面，与康复医学科联合成立“骨科康复小组”，制定《髋/膝/脊柱术后康复护理指南（2025版）》，细化8类术式的康复目标（如髋关节置换术后3天独立坐起、2周扶拐行走）及禁忌事项（如脊柱术后3月内避免弯腰提重物）。另一方面，开发“康复训练数字手册”，通过图文、视频、AR演示（如佩戴护具的正确方法）多形式指导患者，全年发放手册3200份，患者康复训练依从性从78%提升至91%。针对老年患者记忆力减退问题，推行“家属同步培训”制度，每月开展2次“康复小课堂”，通过情景模拟（如协助患者转移）、操作考核（如轮椅使用）确保家属掌握核心技能，全年培训家属2100人次，术后3月家庭康复有效执行率达85%。此外，针对出院后康复断档问题，建立“微信随访+上门指导”机制，对200例复杂手术患者（如全膝关节置换术）实施每周1次视频随访，对行动困难的65岁以上患者提供每2周1次上门康复评估，全年随访完成率98%，患者术后6月功能评分（Harris评分、JOA评分）平均提升15分。

四、强化安全管理闭环，筑牢护理质量底线

以“零差错、零事故”为目标，从制度完善、流程优化、隐患排查三方面构建安全管理体系。修订《骨科护理安全操作规范（2025版）》，新增“高警示药品管理”“特殊体位转运”“外固定架护理”等12项细则，明确“双人核对-扫码确认-班班交接”三级核查流程，全年高警示药品（如抗凝药、肌松药）使用错误率为0。针对骨科患者跌倒高风险特点（60岁以上占比63%），实施“三色预警”（红/黄/绿）分级管理：红色预警患者（如术后24小时内、使用镇静剂）配备智能防跌倒手环（自