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2025年PIVAS药师年终总结及2026年工作计划

2025年，在医院药学部的统筹指导下，PIVAS全体药师紧扣“精准调配、安全用药、质量优先、服务临床”的核心目标，围绕静脉用药集中调配全流程管理、合理用药审核、质量控制体系优化、药学服务延伸等重点工作，扎实推进各项任务落地。全年累计完成静脉用药调配38.6万袋（瓶），同比增长8.2%；审核处方42.3万张，拦截不合理用药医嘱1.2万条，涉及溶媒选择错误、配伍禁忌、特殊人群剂量不当等12类问题；调配差错率控制在0.003‰，较2024年下降0.001‰；参与临床多学科会诊32次，开展医护用药培训18场，覆盖500余人次；完成院级科研课题2项，发表核心期刊论文3篇。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）精准调配与审方管理：筑牢用药安全第一道防线

1.调配效率与质量双提升：通过优化排班模式（实行“主班+机动班”弹性制）、升级调配设备（新增2台全自动分装机，单批次调配时间缩短20%）、细化清场流程（制定“三查三清”标准：查设备残留、查药品标签、查环境清洁；清基数、清废弃物、清记录），全年调配任务均在规定时间内完成，急诊用药30分钟内完成率达100%，日间病房用药准时率99.8%。针对肿瘤化疗药、肠外营养液等高危药品，实行“双人双签+重点复核”制度，全年未发生高危药品调配错误事件。

2.审方能力与智能化协同强化：依托医院HIS系统与PIVAS审方软件对接，建立“规则库+人工复核”双轨审方模式。规则库涵盖溶媒pH值匹配（如两性霉素B需5%葡萄糖，β-内酰胺类需0.9%氯化钠）、配伍禁忌（如头孢曲松与钙剂同袋）、特殊人群剂量（儿童按体重计算、肝肾功能不全者剂量调整）等300余条逻辑规则，自动拦截率达75%；剩余25%复杂医嘱（如多药联用相互作用、超说明书用药）由高年资药师人工复核，全年人工审方耗时较2024年减少15%，但审核深度提升（单张复杂处方平均审核时间延长至3分钟）。典型案例包括：拦截1例老年患者“依诺肝素+华法林”联用致出血风险医嘱，避免了可能的不良事件；纠正1例儿童患者“阿奇霉素0.5g（超年龄剂量）”错误，与儿科医生沟通后调整为0.2g，获得临床认可。

（二）质量控制体系：全流程闭环管理见实效

1.环境与设备监测常态化：严格执行《静脉用药集中调配质量管理规范》，每日监测洁净区温度（20-24℃）、湿度（40-60%）、压差（≥5Pa），每季度检测微粒数（≥5μm微粒≤2000个/m3）、沉降菌（≤5CFU/皿）。全年共完成环境监测记录1095份，达标率100%；设备维护方面，生物安全柜、层流操作台每月第三方检测，高效过滤器每半年更换，累计更换过滤器12台次，设备故障率较2024年下降40%。

2.差错追溯与改进持续化：建立“差错-分析-整改”闭环机制，全年记录调配差错12例（均为标签打印错误、药品摆放入错筐等低风险问题），通过鱼骨图分析，发现主要原因为交接班信息传递不完整（占比41.7%）、新药师操作不熟练（占比33.3%）。针对问题，修订《交接班记录本模板》（增加“重点药品备注栏”），实施“新药师1对1带教+周考核”制度（带教期延长至3个月，每月考核通过率需达95%），第四季度差错率较第一季度下降66.7%。

（三）药学服务延伸：从“幕后调配”到“临床协同”

1.多维度临床沟通机制建立：与ICU、肿瘤科、儿科等重点科室建立“每周定点沟通+紧急问题即时响应”机制，全年召开科室联席会6次，收集临床反馈建议23条（如“肠外营养液配置时间提前1小时”“化疗药标签增加患者过敏史提示”），已落实整改21条。参与临床会诊时，重点关注特殊用药（如免疫抑制剂血药浓度监测、抗菌药物疗程合理性），例如在1例脓毒症患者会诊中，建议将“哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h”调整为“4.5gq6h”以覆盖病原菌MIC，调整后患者炎症指标3天内下降50%，获得临床好评。

2.医护与患者用药教育深化：针对护理人员，开展“静脉用药配置规范”“常见配伍禁忌识别”培训，通过案例分析（如“维生素C与维生素K1混合变色”）、现场操作演示（正确溶解粉针剂方法）提升护理端用药认知；针对患者，联合临床药师制作《静脉用药注意事项手册》（含图文版、电子版），在输液室设置药师咨询岗（每周二、四上午），全年解答患者疑问800余人次，重点普及“输液速度不可自行调节”“特殊药物（如脂肪乳）输注注意事项”等知识，患者用药依从性调查显示，相关知识知晓率从62%提升至85%。

（四）团队建设与科研创新：夯实发展内生动力

1.人才梯队培养成效显著：制定“初级-中级-高级”分层培训计划，初级药师（工作≤3年）侧重基础操作与审