护理职业素养沟通艺术与团队协作课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与团队协作课件

01前言

前言我从事临床护理工作15年了，从刚入行时跟着带教老师学扎针、测血压，到现在能独立带组负责危重症患者的整体护理，有个感受越来越深：护理从来不是“打针发药”这么简单的技术活。它像一根隐形的线，一头连着患者的生理康复，一头牵着患者和家属的心理需求；它更像一张网，需要医生、康复师、药师、家属甚至护工共同编织，才能托住患者的健康。

记得2020年冬天，我在骨科值班时遇到一位82岁的股骨颈骨折患者。老人子女在外地，老伴儿有阿尔茨海默病，入院时攥着我的手说：“闺女，我这把老骨头是不是要瘫了？”当时我蹲在床边，边给她整理被角边说：“咱先把手术做好，术后我陪您练走路，争取过年能回家给老伴儿包饺子。”后来的42天里，我们护理团队每天和她聊家常、教她踝泵运动，联合康复科调整训练计划，和她女儿视频沟通护理进展……出院那天，老人往我白大褂兜里塞了颗水果糖，说：“你们不仅治好了我的腿，还治好了我的怕。”

前言这个故事让我明白：职业素养是刻在骨子里的共情，沟通艺术是“说进心坎里”的温度，团队协作是“补位不越位”的默契。今天，我想通过一个真实病例，和大家聊聊这些看似“软技能”，如何成为护理质量的“硬支撑”。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我们科收了一位65岁的患者王阿姨。她因“右侧髋部疼痛伴活动受限3天”入院，既往有2型糖尿病史10年（口服二甲双胍，血糖控制在7-9mmol/L），高血压病史5年（规律服用氨氯地平，血压130/80mmHg左右）。急诊X线提示“右侧股骨粗隆间骨折”，入院后完善检查，血红蛋白110g/L（轻度贫血），空腹血糖8.9mmol/L（偏高），下肢静脉超声未见血栓，心功能II级。

王阿姨是退休教师，性格要强，入院时眉头紧蹙，反复问：“我还能走路吗？会不会拖累孩子？”她儿子张先生是程序员，工作忙但很孝顺，总在下班后带着饭来，但一提到手术就皱眉：“我妈这么大岁数，手术风险是不是特别高？”

这个病例很典型——既有骨科术后常见的康复需求，又有慢性病管理的复杂性；患者的心理焦虑和家属的信息需求，更考验我们的沟通能力；而控制血糖、预防深静脉血栓（DVT）、早期康复训练，每一步都需要医护、康复、营养多学科协作。

03护理评估

护理评估面对王阿姨，我们的评估没有停留在“测生命体征”的层面，而是从“生物-心理-社会”全方位展开。

生理评估生命体征：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP140/85mmHg（入院时因疼痛稍高）；实验室指标：空腹血糖8.9mmol/L（需警惕影响伤口愈合），Hb110g/L（轻度贫血，可能影响术后恢复）；专科情况：右髋部肿胀、压痛（+），右下肢外旋畸形，足背动脉搏动可，肢端温暖；功能状态：Braden评分16分（有压疮风险），Morse跌倒评分45分（中危）。

心理评估通过观察和访谈，王阿姨主要表现为“预期性焦虑”：担心手术失败、术后残疾、成为子女负担。她常说：“我教了一辈子书，现在连床都下不了，算什么？”说话时眼神躲闪，手指不自觉地抠被单。

社会支持评估家属方面，儿子张先生虽关心但对疾病认知不足，曾问“能不能不手术，保守治疗？”；老伴儿因脑梗死长期卧床，王阿姨入院后由保姆照顾，她对此十分挂心。

健康行为评估王阿姨糖尿病饮食执行不严格（自述“偶尔吃块点心”），缺乏运动（退休后主要在家做家务），对术后康复锻炼无概念。

评估结束后，我在护理记录里写：“患者的‘痛’不仅在髋部，更在对未来的不确定；家属的‘急’不仅在手术风险，更在信息的缺失。我们需要用专业消除恐惧，用沟通建立信任。”

04护理诊断

护理诊断潜在并发症（深静脉血栓、切口感染、低血糖/高血糖）。知识缺乏（缺乏股骨粗隆间骨折围手术期护理、糖尿病自我管理及康复锻炼相关知识）；有皮肤完整性受损的危险（与术后卧床、活动受限、糖尿病病史有关）；焦虑（与担心手术效果、预后及家庭负担有关）；急性疼痛（与骨折及手术创伤有关）；基于评估结果，我们明确了5个主要护理诊断（按优先顺序排列）：

05护理目标与措施

目标设定12543术后3天内，患者疼痛评分（NRS）≤3分；术前1天，患者焦虑情绪缓解（SAS评分下降20%）；住院期间未发生压疮；出院前，患者及家属掌握3项康复锻炼方法、2项血糖监测要点；住院期间未发生DVT、切口感染及严重血糖波动。12345

具体措施缓解疼痛：“技术+温度”双管齐下01药物干预：与主管医生沟通，制定“多模式镇痛”方案（塞来昔布口服+切口局部浸润麻醉），每4小时评估疼痛评分并记录；02非药物干预：指导患者使用“疼痛日记”，教家属按摩患肢近端（避开骨折部位），