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护理学儿科麻疹试题题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.麻疹的病原体是（）

A.柯萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

答案：B

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属副黏液病毒科，无包膜，对紫外线和消毒剂敏感。其余选项中，柯萨奇病毒可引起手足口病，腺病毒可致咽结合膜热，副流感病毒主要引起上呼吸道感染。

2.麻疹最具早期诊断价值的临床表现是（）

A.发热伴咳嗽、流涕

B.口腔颊黏膜柯氏斑（Koplik斑）

C.全身红色斑丘疹

D.耳后淋巴结肿大

答案：B

解析：柯氏斑出现于麻疹前驱期（病程第2-3天），为直径0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，多位于双侧第一磨牙对应的颊黏膜上，是麻疹特有的早期特征。发热、咳嗽为前驱期非特异性症状，皮疹为出疹期表现，淋巴结肿大无特异性。

3.麻疹出疹的顺序正确的是（）

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后→手掌、足底

C.躯干→面部→颈部→四肢→耳后→手掌、足底

D.四肢→躯干→面部→颈部→耳后→手掌、足底

答案：A

解析：麻疹出疹顺序为：耳后、发际开始，逐渐波及额部、面部，然后自上而下延至颈部、躯干、四肢，最后达手掌和足底。此顺序与病毒血症扩散及皮肤血管反应相关，与猩红热（全身弥漫性充血基础上出疹）、幼儿急疹（热退疹出）的出疹顺序不同。

4.麻疹患儿的隔离期应持续至（）

A.发热消退

B.出疹后3天

C.出疹后5天

D.出疹后10天

答案：C

解析：麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，传染性极强。患儿出疹前5天至出疹后5天均有传染性（若合并肺炎则延长至出疹后10天）。因此，普通麻疹患儿需隔离至出疹后5天，以防止传播。

5.麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎

B.肺炎

C.脑炎

D.心肌炎

答案：B

解析：麻疹病毒可引起间质性肺炎，且患儿出疹期免疫力降低，易继发细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌），约10%麻疹患儿并发肺炎，是麻疹患儿死亡的主要原因。喉炎多见于2-3岁幼儿，可致喉梗阻；脑炎发生率约0.1%-0.2%，预后较差；心肌炎较少见。

6.麻疹患儿高热时的护理措施，错误的是（）

A.温水擦浴

B.多饮水

C.乙醇擦浴

D.保持室内温湿度适宜

答案：C

解析：麻疹患儿高热时应避免使用乙醇擦浴，因乙醇可刺激皮肤血管收缩，影响皮疹透发；同时，麻疹患儿皮肤敏感，乙醇可能导致皮肤损伤。正确措施包括温水擦浴（水温32-34℃）、补充水分、调节室温（20-22℃）、湿度（50%-60%）等。

7.预防麻疹最有效的措施是（）

A.注射丙种球蛋白

B.避免接触患儿

C.接种麻疹减毒活疫苗

D.房间空气消毒

答案：C

解析：麻疹减毒活疫苗（MMR疫苗）接种是预防麻疹的关键，接种后95%以上可获得持久免疫力。注射丙种球蛋白为被动免疫，仅用于暴露后应急预防；避免接触和空气消毒为辅助措施，无法替代疫苗的保护作用。

8.麻疹恢复期的典型表现是（）

A.体温骤降，皮疹消退

B.皮疹按出疹顺序消退，伴脱屑及色素沉着

C.皮疹融合成片，持续不退

D.皮疹消退后无任何皮肤改变

答案：B

解析：麻疹恢复期（出疹后3-4天）体温逐渐下降，食欲、精神好转；皮疹按出疹顺序消退，退疹后皮肤有糠麸样脱屑及棕褐色色素沉着，此为麻疹恢复期的特征性表现，可持续1-2周。

9.下列关于麻疹前驱期的描述，错误的是（）

A.持续3-4天

B.主要表现为发热、上呼吸道感染症状

C.柯氏斑于发热前出现

D.部分患儿可有腹泻、呕吐

答案：C

解析：麻疹前驱期（发疹前期）一般持续3-4天，表现为发热（体温逐渐升高至39-40℃）、咳嗽、流涕、结膜炎（眼结膜充血、畏光）等上呼吸道感染症状；柯氏斑于发热2-3天后出现，是前驱期的特异性体征，而非发热前。

10.麻疹患儿合并肺炎时，其隔离期应延长至（）

A.出疹后5天

B.出疹后7天

C.出疹后10天

D.肺炎治愈后3天

答案：C

解析：麻疹合并肺炎时，病毒排出时间延长，传染性持续至出疹后10天，因此需延长隔离期至出疹后10天，以降低传播风险。

11.麻疹的传播途径主要是（）

A.接触传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.消化道传播

答案：B

解析：麻疹病毒存在于患儿的眼结膜、鼻、口、咽和气管