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2025年皮肤科护士工作总结与计划

2025年即将结束，回顾这一年的工作轨迹，作为皮肤科护士，我始终以“精准护理、人文关怀”为核心，在临床护理、患者教育、学科协作及自我提升等方面投入了大量精力。现结合具体工作场景与数据，对本年度工作进行全面总结，并梳理2026年重点计划。

一、2025年工作回顾

（一）临床护理：从“常规操作”到“精准干预”

皮肤科护理的特殊性在于需兼顾皮肤屏障修复、药物渗透效果及患者主观感受。全年参与门诊护理1200余人次，病房护理450例，其中重症药疹患者32例、银屑病生物制剂输注患者87例、带状疱疹神经痛患者156例。

在门诊护理中，针对不同皮损类型优化操作流程：如接触性皮炎患者多伴随剧烈瘙痒，以往单纯冷敷易引发患者紧张，今年尝试“冷敷+正念呼吸指导”双模式——先以3℃生理盐水湿敷10分钟缓解红肿，同时指导患者用4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）转移注意力，237例患者反馈“瘙痒耐受度提升30%”。针对痤疮患者，以往仅强调清洁，今年联合皮肤科医生制定“分级护理方案”：轻度痤疮（I-II级）侧重控油与防晒指导，推荐含神经酰胺的保湿乳；中重度（III-IV级）则增加红蓝光治疗后屏障修复护理，使用无菌敷料覆盖炎性丘疹，避免挤压，全年门诊痤疮患者复诊率较去年下降18%。

病房护理中，重症药疹（如Stevens-Johnson综合征）的护理是难点。今年收治的32例患者均存在大面积表皮剥脱，护理重点从“创面清洁”转向“微环境维持”：使用银离子敷料覆盖渗出部位，外层加用泡沫敷料吸收渗液，同时每2小时监测创面pH值（目标5.5-6.5），避免细菌定植；针对患者因疼痛拒绝翻身的问题，与麻醉科合作开展“超前镇痛”，在翻身前30分钟给予低剂量非甾体抗炎药，配合经皮电刺激镇痛，32例患者中30例未发生压疮，平均住院日缩短4天。

（二）医美护理：从“操作执行”到“安全护航”

随着医美需求增长，科室今年增设光电治疗（如超皮秒、点阵激光）、注射类（肉毒素、玻尿酸）及化学换肤项目，我作为医美护理组核心成员，全年参与治疗890例，未发生严重不良反应。

安全是医美护理的生命线。针对光电治疗，重点把控“能量参数与皮肤状态匹配度”：如黄褐斑患者使用超皮秒前，需检测皮肤屏障功能（经表皮失水量TEWL＞25则暂缓治疗），治疗后即刻冷敷+医用修复面膜，24小时内避免热水洗脸；全年320例光电治疗患者中，仅2例出现暂时性色素沉着，均通过后续修复护理改善。注射类护理中，严格执行“三查七对”，尤其关注过敏史（如玻尿酸交联剂过敏），今年为1例有明胶过敏史的患者更换无动物源性玻尿酸，避免了潜在风险；注射后指导患者48小时内避免剧烈运动，防止药物扩散，560例注射患者无1例出现血管栓塞。

化学换肤（如果酸、水杨酸）的关键是“中和时机与后续护理”。以往因中和不及时导致2例患者出现化学灼伤，今年优化流程：换肤前用pH试纸确认皮肤基础值，换肤时精准计时（20%水杨酸面部停留不超过3分钟），中和时用流动清水冲洗5分钟，后续使用含泛醇的修复霜；全年110例换肤患者中，仅1例因自行提前洗脸出现轻微刺痛，经即时处理后缓解。

（三）患者教育：从“单向告知”到“双向互动”

皮肤科疾病易反复，患者依从性直接影响疗效。今年创新教育模式，将“说教式”改为“场景化+个体化”。

针对湿疹患者，制作“家庭护理手册”，包含“洗澡水温（32-37℃）、保湿霜涂抹频率（每日2-3次，每次硬币大小）、衣物材质（纯棉）”等具体指标，并设计“一周护理打卡表”，患者通过拍照记录皮肤状态，护士每周线上反馈；3个月随访显示，坚持打卡的56例患者复发次数减少50%。

银屑病患者常因外观焦虑影响治疗，今年联合心理科开展“同伴支持小组”，每月组织1次线下活动，邀请控制良好的患者分享“如何应对社交歧视”“用药副作用管理”经验，同时设置“情绪日记”环节，护士定期点评；全年42例参与小组的患者中，31例SAS（焦虑自评量表）得分下降10分以上，用药依从性从68%提升至89%。

带状疱疹神经痛患者最关注“疼痛管理”，以往仅告知“按时服药”，今年引入“疼痛日记”：指导患者记录疼痛时间、程度（数字评分法NRS）、缓解方式，护士根据日记调整护理方案（如夜间疼痛加重者，建议睡前加用加巴喷丁）；87例患者中，72例NRS评分在1周内从7-8分降至3-4分，睡眠质量显著改善。

（四）团队协作与自我提升

作为科室带教护士，今年负责8名实习护士、3名规培护士的带教工作。改变以往“操作示范+背诵流程”模式，采用“案例式教学”：如带教换药操作时，先展示1例湿疹渗出期、1例银屑病稳定期患者的创面，让学员对比分析“为何前者用湿敷、后者用软膏”，再通过模拟操作纠正细